后背右侧肩胛骨疼痛是什么原因

后背右侧肩胛骨疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、肩周炎、胸椎小关节紊乱等因素有关。通常表现为局部酸痛、活动受限或放射性疼痛等症状。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损。常见于伏案工作、搬运重物或健身锻炼后，疼痛多为持续性酸胀感，热敷和休息后可缓解。建议调整坐姿并避免重复性动作。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或退变可能压迫神经根，引发肩胛区牵涉痛。多伴有颈部僵硬、手臂麻木等症状。可通过颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等治疗，严重者需考虑颈椎前路减压术。

3、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可向右肩胛骨下方放射。常伴随右上腹痛、恶心呕吐、厌油腻等表现。需完善超声检查，可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，必要时行腹腔镜胆囊切除术。

4、肩周炎

肩关节周围组织粘连会导致肩胛骨周围钝痛，夜间加重且活动范围受限。早期可通过洛索洛芬钠贴剂、针灸等缓解，后期需进行关节功能锻炼。冻结期患者可能需要关节腔注射玻璃酸钠。

5、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可刺激肋间神经，引发单侧肩胛骨内侧刺痛。常见于突然转身或提重物后，手法复位配合双氯芬酸钠缓释片治疗有效。长期伏案者应加强胸椎伸展训练。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧肩膀长期负重，睡眠时选择合适高度的枕头。急性期可局部热敷15-20分钟，每日2-3次。若疼痛持续超过一周或出现发热、体重下降等警示症状，应及时至骨科或普外科就诊，完善X线、MRI等检查明确病因。饮食上需控制高脂食物摄入，适量补充维生素D和钙质，每周进行3-5次肩背部拉伸运动。