胰腺炎后肚子胀痛怎么办

胰腺炎后肚子胀痛可通过禁食胃肠减压、药物治疗、营养支持、中医调理、手术治疗等方式缓解。胰腺炎后腹胀通常与胰腺功能受损、消化液分泌不足、肠道菌群紊乱等因素有关。

1、禁食胃肠减压

急性期需绝对禁食，通过鼻胃管引流减轻肠道压力。胃肠减压能减少胰液分泌，缓解胰腺负担，同时避免食物刺激引发疼痛加剧。腹胀缓解后逐步过渡到流质饮食。

2、药物治疗

胰酶肠溶胶囊可补充外源性消化酶，改善脂肪消化吸收。双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道微生态，缓解发酵性腹胀。山莨菪碱片能解除肠道平滑肌痉挛，但青光眼患者禁用。

3、营养支持

恢复期采用低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下。可选择短肽型肠内营养粉剂补充营养，避免油炸食品及酒精。少量多餐减轻胰腺负荷。

4、中医调理

柴胡疏肝散加减可疏肝理气，改善胆汁排泄。腹部艾灸神阙、中脘等穴位促进肠蠕动，配合大黄粉外敷脐部缓解胀满。需在中医师指导下进行。

5、手术治疗

对于胰腺假性囊肿压迫或胰管狭窄导致的顽固性腹胀，可能需行内镜下胰管支架置入术或囊肿空肠吻合术。手术决策需综合评估胰腺形态学改变。

胰腺炎恢复期应建立规律饮食习惯，每日4-6餐且每餐不超过200克，烹饪方式以蒸煮为主。可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，但避免剧烈运动。定期复查胰腺CT及粪便弹性蛋白酶检测，若出现持续发热、呕吐咖啡样物需立即就医。注意记录每日腹胀发作时间与饮食关联性，帮助医生调整治疗方案。