肝病做哪些检查项目
肝病检查项目主要有肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、肝脏影像学检查、肝脏硬度及脂肪变定量检测、肝脏穿刺活检。
一、肝功能检查
肝功能检查是评估肝脏基本功能状态的核心血液检测项目。该检查通过测定血液中特定蛋白质和酶的浓度来反映肝细胞损伤、胆汁淤积以及肝脏合成功能。主要指标包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，其水平升高常提示肝细胞存在炎症或损伤。总胆红素和直接胆红素升高可能与胆道梗阻或肝细胞处理胆红素能力下降有关。白蛋白和前白蛋白水平则反映肝脏合成蛋白质的功能，持续降低可能提示慢性肝病或肝功能储备不足。凝血酶原时间延长表明肝脏合成凝血因子的能力受损。这项检查是肝病筛查、诊断和疗效监测的基础。
二、肝炎病毒标志物检测
肝炎病毒标志物检测用于明确是否存在病毒性肝炎及其具体类型。该检测通过血清学方法检查病毒抗原、抗体以及病毒核酸。常见的检测包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒的标志物。例如，乙型肝炎病毒表面抗原阳性提示现症感染，而乙型肝炎病毒表面抗体阳性通常代表具有免疫力。乙型肝炎病毒DNA或丙型肝炎病毒RNA的定量检测能直接反映病毒在体内的复制活跃程度，是评估抗病毒治疗效果的关键指标。明确肝炎病毒类型对于制定针对性治疗方案、判断预后以及预防传染至关重要。
三、肝脏影像学检查
肝脏影像学检查能够直观显示肝脏的形态、结构、血流以及有无占位性病变。常用方法包括腹部超声、计算机断层扫描和磁共振成像。腹部超声操作简便、无辐射，是筛查脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤以及监测有无腹水的首选方法。计算机断层扫描和磁共振成像能提供更精细的断层图像，对肝脏局灶性病变的定性诊断价值更高，常用于鉴别肝肿瘤的良恶性。磁共振胰胆管成像技术则对诊断胆道系统疾病有独特优势。影像学检查是评估肝脏解剖结构异常不可或缺的手段。
四、肝脏硬度及脂肪变定量检测
肝脏硬度及脂肪变定量检测是一种无创评估肝纤维化程度和肝脏脂肪含量的技术，以瞬时弹性检测为代表。该技术通过测量超声波或剪切波在肝脏组织中的传播速度来换算成肝脏硬度值，硬度值越高通常提示肝纤维化或肝硬化程度越重。同时，该设备还能通过受控衰减参数定量评估肝脏的脂肪浸润程度，为脂肪肝的诊断和分级提供客观依据。这项检查避免了肝穿刺活检的有创性，适用于慢性肝病患者肝纤维化程度的动态监测和疗效评估，尤其对于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及非酒精性脂肪性肝病的病情评估具有重要意义。
五、肝脏穿刺活检
肝脏穿刺活检是在超声或CT引导下，用穿刺针获取少量肝组织进行病理学检查的方法，是诊断肝脏疾病的“金标准”。当无创检查无法明确病因、评估肝纤维化或肝硬化确切分期、以及鉴别不明性质的肝脏占位时，需要考虑进行肝穿刺。病理检查可以明确肝细胞炎症坏死程度、肝纤维化分期、脂肪变程度，并能鉴别自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、药物性肝损伤、遗传代谢性肝病以及肝脏肿瘤的具体类型。尽管是有创操作，但对于制定精准治疗方案和判断预后具有不可替代的价值。
对于肝病患者，除了遵医嘱完成必要的检查外，日常生活管理同样重要。饮食上应保证均衡营养，适量摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素，严格限制高脂肪、高糖分食物的摄入，绝对禁止饮酒。作息应规律，避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定。根据身体状况进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于增强体质。需特别注意的是，任何用药，包括保健品和中草药，都应在医生指导下使用，以免加重肝脏负担。定期复查，监测病情变化，是长期健康管理的关键环节。
