脚手肿是什么原因
脚手肿即手脚肿胀，可能由生理性因素、药物影响、肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病等原因引起。
一、生理性因素
脚手肿可能与长时间站立或久坐、妊娠期生理变化、摄入盐分过多等生理性因素有关，通常表现为轻度、对称性的肿胀，休息或调整姿势后可缓解。这种情况通常无须特殊治疗，通过适当抬高肢体、减少钠盐摄入、增加活动促进血液循环等方式即可改善。建议避免长时间维持同一姿势，穿着宽松舒适的鞋袜。
二、药物影响
脚手肿可能与某些药物的副作用有关，例如部分降压药、激素类药物、非甾体抗炎药等。通常表现为服药后出现的肿胀，可能伴有其他不适。治疗措施主要是在医生指导下调整用药方案，切勿自行停药或换药。医生可能会根据情况更换药物种类或调整剂量，以减轻水肿症状。
三、肾脏疾病
脚手肿可能与肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病有关。肾脏是排泄水分和代谢废物的重要器官，当其功能受损时，会导致水钠潴留，引起水肿，通常从眼睑和脚踝开始，晨起时眼睑浮肿明显。通常表现为蛋白尿、血尿、高血压等症状。治疗需针对原发病，医生可能会使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂帮助排水，并使用缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制血压和免疫反应。患者需严格限制水和盐的摄入。
四、心脏疾病
脚手肿可能与心力衰竭等心脏疾病有关。心脏泵血功能下降会导致体循环淤血，血液回流受阻，从而引起水肿，通常从身体低垂部位如下肢开始，对称出现，下午加重。通常表现为活动后气促、乏力、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗核心是改善心功能，医生常会使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，并联合使用酒石酸美托洛尔片、培哚普利叔丁胺片等药物控制心率、减轻心脏负荷。患者需注意休息，低盐饮食，监测体重。
五、肝脏疾病
脚手肿可能与肝硬化等严重肝脏疾病有关。肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血液中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分渗入组织间隙引起水肿，常先出现腹水，严重时可有全身性水肿。通常表现为黄疸、腹胀、食欲减退、皮肤蜘蛛痣等症状。治疗重点是保肝、降低门脉压力及补充白蛋白，医生可能会使用恩替卡韦分散片抗病毒，使用螺内酯片利尿，并静脉输注入血白蛋白以提高血浆胶体渗透压。患者必须绝对戒酒，进食优质蛋白但需控制总量。
出现不明原因或持续加重的脚手肿，尤其是伴有尿量减少、呼吸困难、腹痛腹胀或皮肤黄染等其他症状时，应及时就医，通过尿液检查、血液生化、心脏超声、腹部超声等明确诊断。日常生活中，应注意避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢；饮食上严格控制食盐摄入量，每日不超过5克；保证充足睡眠，避免劳累；穿着宽松的鞋袜，避免局部压迫。若水肿与药物相关，务必咨询医生后再做处理，不可自行调整用药。
