糖尿病患儿出现脱水怎么办

糖尿病患儿出现脱水可通过口服补液盐、调整胰岛素用量、静脉补液、监测血糖和及时就医等方式处理。脱水通常由高血糖渗透性利尿、呕吐腹泻、胰岛素不足或过量等原因引起。

1、口服补液盐

选择低渗型口服补液盐Ⅲ，按说明书稀释后少量多次喂服，有助于补充水分和电解质。避免使用含糖饮料或果汁，可能加重高血糖。若患儿出现持续呕吐或意识模糊，需停止口服补液并立即就医。

2、调整胰岛素用量

脱水常伴随血糖波动，需在医生指导下调整胰岛素剂量。1型糖尿病患儿可能需临时增加速效胰岛素控制高血糖，但需警惕低血糖风险。建议每2-3小时监测一次血糖，记录数据供医生参考。

3、静脉补液

中重度脱水或酮症酸中毒患儿需急诊静脉补液，采用0.9%氯化钠注射液联合胰岛素静脉滴注。补液速度需根据年龄、体重和脱水程度精确计算，避免脑水肿等并发症。

4、监测血糖

使用血糖仪每小时监测指尖血糖，重点关注血糖波动趋势。若血糖持续超过13.9mmol/L或低于3.9mmol/L，需立即联系医生。同时监测尿酮体，阳性结果提示需紧急处理。

5、及时就医

当患儿出现呼吸深快、嗜睡、持续呕吐或尿量显著减少时，提示可能发生糖尿病酮症酸中毒，须立即送往医院。就医时携带胰岛素笔、血糖记录本及近期用药清单。

家长需定期检查患儿口腔黏膜湿润度和皮肤弹性，鼓励每日饮用1500-2000ml无糖液体。日常备妥血糖仪、酮体试纸和紧急联系方式，避免剧烈运动后脱水。饮食上选择黄瓜、西芹等高水分蔬菜，烹饪时减少盐分摄入。建议每3个月复查糖化血红蛋白和肾功能，与营养师共同制定个体化补水方案。