耳膜穿孔手术过程

耳膜穿孔手术过程主要包括鼓膜修补术和鼓室成形术两种，具体手术方式需根据穿孔大小、位置及听力状况决定，手术通常在全身麻醉下进行，通过显微镜或耳内镜操作。

手术前患者需要进行全面的耳部检查，包括耳内镜检查以明确穿孔的精确位置与大小，以及纯音测听和声导抗测试以评估听力损失程度和中耳功能。医生会安排血常规、凝血功能等术前检查以确保手术安全。患者术前应避免感冒，停用可能影响凝血的药物，并保持耳道干燥清洁。手术当日患者需禁食禁水，进入手术室后麻醉医生会实施全身麻醉，患者进入睡眠状态后手术开始。医生会使用耳内镜或手术显微镜，经由外耳道或耳后切口进入手术区域。对于较小的穿孔，医生常采用经外耳道径路，在显微镜下将移植材料如颞肌筋膜或软骨膜放置在穿孔下方，覆盖并固定于残留的鼓膜上。对于较大或复杂的穿孔，可能采用耳后切口径路，以获得更佳的手术视野，便于更彻底地清理病变组织和放置移植材料。手术中医生会仔细分离鼓膜穿孔边缘的上皮，制造新鲜的创面以利于移植材料愈合，同时会探查中耳腔，处理可能存在的病变如听骨链问题。整个手术过程力求精细，以恢复鼓膜的完整性和中耳的传音功能。

术后患者需注意保持术耳干燥，避免用力擤鼻、打喷嚏，防止污水进入耳内。应遵医嘱使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液预防感染，并口服抗生素如头孢克肟分散片。术后初期可能会有耳内闷胀感或轻微疼痛，属于正常现象。需要定期返院复查，通过耳内镜观察鼓膜愈合情况，并进行听力复查。日常生活中应避免乘坐飞机、潜水等可能导致气压剧烈变化的活动，直至医生确认鼓膜愈合牢固。饮食上需保持清淡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、西蓝花等，有助于组织修复。保证充足休息，避免过度劳累和剧烈运动，以促进术后恢复。