得了糖尿病需要终身服药吗

糖尿病患者是否需要终身服药需根据病情分型、胰岛功能状态及血糖控制情况综合判断。1型糖尿病通常需终身胰岛素治疗，2型糖尿病早期可能通过生活方式干预控制血糖，中晚期多需长期用药。

1型糖尿病由于自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，确诊后需立即启动胰岛素替代治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。这类患者胰腺几乎无法分泌胰岛素，须终身依赖外源性胰岛素维持生命，擅自停药可能引发酮症酸中毒等急性并发症。

2型糖尿病患者若处于疾病早期且胰岛功能尚可，通过严格饮食控制、规律运动及减重可能实现血糖达标，此时可暂不用药。但随着病程进展，多数患者会出现胰岛功能进行性衰退，需逐步采用二甲双胍缓释片、格列美脲片等口服降糖药，或联合德谷胰岛素注射液等基础胰岛素。当出现严重并发症或胰岛功能衰竭时，同样需要终身药物治疗。

特殊情况下如妊娠期糖尿病或应激性高血糖，可能仅需短期降糖治疗。部分接受代谢手术的肥胖2型糖尿病患者，术后血糖可能恢复正常而停用降糖药，但需持续监测以防复发。

糖尿病患者无论是否需终身服药，均应定期监测血糖及糖化血红蛋白水平，每3-6个月进行并发症筛查。保持每日30分钟以上中等强度运动，采用低升糖指数饮食，控制每日碳水化合物摄入量在130-200克。避免吸烟饮酒，保证7-8小时睡眠，注意足部护理预防感染。出现多饮多尿加重、体重骤降或视物模糊等症状时及时复诊调整治疗方案。