心肌炎和冠心病哪个严重

心肌炎和冠心病的严重程度需根据具体病情判断，急性重症心肌炎可能短期内危及生命，而冠心病慢性进展可能导致长期心功能损害。

心肌炎是心肌的炎症性疾病，病毒性心肌炎在青壮年中较常见，起病急骤者可出现恶性心律失常或心源性休克，需紧急抢救。暴发性心肌炎死亡率较高，但部分轻症患者经治疗后心肌损伤可完全恢复。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，典型表现为稳定型心绞痛，但急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛和心肌梗死属于心血管急症。冠心病患者随着血管狭窄加重，可能出现心力衰竭、室壁瘤等不可逆损害，需长期药物控制或血运重建治疗。

从疾病进展速度看，急性重症心肌炎比稳定性冠心病更危险；从长期预后看，多支血管病变的冠心病比已治愈的心肌炎后遗症更严重。两种疾病都可能引发猝死，但诱因不同：心肌炎多因严重心律失常，冠心病多因急性心肌梗死。特殊人群如孕妇患心肌炎、糖尿病患者合并冠心病时，疾病风险会显著增加。

无论心肌炎还是冠心病患者，均需避免剧烈运动、保证充足休息，心肌炎急性期应绝对卧床。冠心病患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，配合硝酸甘油片应急使用。饮食上需限制钠盐摄入，心肌炎恢复期可补充辅酶Q10胶囊，冠心病患者建议增加深海鱼类摄入。定期复查心电图、心脏超声等检查，出现胸闷气短加重或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。保持情绪稳定对两种疾病的康复都至关重要，可通过正念冥想等方式缓解焦虑。