长期服用降糖药的危害

长期服用降糖药可能引起低血糖、胃肠不适、肝肾负担增加、体重变化及心血管风险等危害，需严格遵医嘱调整用药方案。

1、低血糖

降糖药物如磺脲类或胰岛素可能因剂量不当或饮食不规律引发低血糖，表现为头晕、出汗、心悸等症状。严重低血糖可导致意识障碍甚至昏迷，需随身携带糖块应急。患者定期监测血糖，避免空腹服药或剧烈运动后未及时补糖。

2、胃肠不适

二甲双胍等药物常见恶心、腹泻、腹胀等反应，可能与药物刺激胃肠黏膜或改变肠道菌群有关。建议餐中服药减轻刺激，若症状持续需考虑更换缓释剂型或联用胃肠保护药物。

3、肝肾负担

部分降糖药经肝肾代谢，长期使用可能影响肾功能指标或加重肝酶异常。用药前需评估肝肾功能，定期复查肌酐、尿素氮及转氨酶水平，必要时调整药物种类或剂量。

4、体重变化

胰岛素促泌剂可能导致体重增加，而SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂有助于减重。需结合个体代谢目标选择药物，配合饮食运动管理体重波动。

5、心血管风险

噻唑烷二酮类药物可能增加心力衰竭风险，新型降糖药如达格列净则显示心血管保护作用。合并心血管疾病患者应优先选择心肾获益明确的药物。

长期服用降糖药期间应保持均衡饮食，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高脂高糖饮食加重代谢负担；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，增强胰岛素敏感性；定期监测血糖及糖化血红蛋白水平，每3-6个月复查肝肾功能及心电图，出现异常症状及时就医调整治疗方案；避免自行增减药量或联用其他影响血糖的药物，服药期间严格禁酒以减少低血糖及肝损伤风险。