长期服用降糖药的危害有哪些

长期服用降糖药可能增加低血糖、肝肾负担、胃肠道不适、体重异常变化及心血管风险等危害。降糖药需严格遵医嘱使用，定期监测血糖及器官功能。

1、低血糖风险

磺脲类或胰岛素促泌剂可能引发低血糖，表现为头晕、出汗、心悸等症状。严重低血糖可导致意识模糊甚至昏迷，尤其老年患者或合并肾功能不全者风险更高。建议随身携带糖果应急，避免空腹用药。

2、肝肾负担加重

二甲双胍等药物需经肾脏代谢，长期使用可能影响肾功能。噻唑烷二酮类药物可能增加肝脏酶异常概率。用药期间需每3-6个月检查肝肾功能，发现肌酐升高或转氨酶异常应及时调整方案。

3、消化道不良反应

α-糖苷酶抑制剂常见腹胀腹泻，二甲双胍可能引起恶心呕吐。多数症状在用药2-4周后缓解，持续不耐受者可更换缓释剂型或联合用药。服药时搭配食物可减轻刺激。

4、体重异常变化

胰岛素增敏剂可能导致体重增加，而SGLT-2抑制剂可能引起体重下降。需根据患者基础代谢情况选择药物，合并肥胖者优先考虑减重方案，消瘦患者避免过度限制热量。

5、心血管潜在影响

部分磺脲类药物可能增加心血管事件风险，新型降糖药如GLP-1受体激动剂则具有心血管保护作用。合并冠心病患者应选择中性或有益心血管的降糖方案，定期进行心电图和血脂检查。

长期服用降糖药期间应保持均衡饮食，适量摄入全谷物、绿叶蔬菜及优质蛋白，避免高糖高脂食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖、糖化血红蛋白及肝肾功能指标，出现异常症状及时就医调整用药方案。切勿自行增减药量或更换药物。