到底什么是酒精肝

酒精肝是指长期过量饮酒导致的肝脏损伤性疾病，属于酒精性肝病的典型表现，主要包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三种类型。

1、酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝是酒精肝的早期阶段，因乙醇代谢产物抑制脂肪酸氧化，导致肝细胞内脂肪堆积。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等症状，部分人无明显不适。此时戒酒并补充维生素B族可逆转病变。

2、酒精性肝炎

酒精性肝炎表现为肝细胞炎症坏死，与乙醇直接毒性及免疫损伤有关。典型症状包括黄疸、食欲减退、肝区压痛，严重者可出现腹水。需严格戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。

3、酒精性肝硬化

酒精性肝硬化是终末期病变，肝脏广泛纤维化形成假小叶。患者常有肝掌、蜘蛛痣、门脉高压等表现，可能并发食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗需限制蛋白质摄入，必要时行肝移植手术。

4、发病机制

乙醇经肝脏代谢产生乙醛，后者与蛋白质结合形成加合物，激活库普弗细胞释放炎症因子，同时耗竭谷胱甘肽引发氧化应激。这些病理过程共同导致肝细胞损伤和纤维化。

5、高危因素

每日饮酒超过40克乙醇（约100毫升白酒）、女性饮酒者、合并乙肝病毒感染、遗传性酒精代谢酶缺陷等人群更易患病。空腹饮酒或饮用高度酒会加速肝脏损伤。

预防酒精肝需控制每日饮酒量，男性不超过25克乙醇（约60毫升白酒），女性不超过15克。饮食应增加优质蛋白和维生素摄入，避免高脂饮食。定期进行肝功能检查和肝脏超声筛查，出现不明原因乏力、腹胀时应及时就医。已确诊患者须永久戒酒，遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物保护肝细胞。