孕妇贫血怎么看

孕妇贫血可通过血常规检查确诊，主要表现为血红蛋白低于110克每升。孕期贫血通常由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血或妊娠期血液稀释等因素引起，可通过调整饮食、补充铁剂、药物治疗等方式改善。

1、血常规检查

血常规是诊断贫血的主要方法，通过检测血红蛋白浓度、红细胞计数等指标判断贫血程度。孕妇血红蛋白低于110克每升可诊断为贫血，其中100-109克每升为轻度贫血，70-99克每升为中度贫血，低于70克每升为重度贫血。检查前无须空腹，但需避免剧烈运动影响结果准确性。

2、铁代谢检查

血清铁蛋白低于30微克每升提示铁缺乏性贫血，需结合血清铁、总铁结合力等指标综合判断。铁缺乏是孕妇贫血最常见原因，可能与孕早期呕吐、挑食导致铁摄入不足有关。检查前3天内应避免服用铁剂，以防干扰检测结果。

3、叶酸检测

血清叶酸水平低于3纳克每毫升或红细胞叶酸低于140纳克每毫升提示叶酸缺乏性贫血。叶酸缺乏可能导致巨幼细胞性贫血，常见于孕前叶酸储备不足或孕期需求增加的情况。检测时需空腹8小时以上，避免近期服用叶酸补充剂影响结果。

4、维生素B12检测

血清维生素B12低于200皮克每毫升可能引起恶性贫血，多见于长期素食或胃肠吸收障碍的孕妇。维生素B12缺乏会导致神经系统损害，需与叶酸缺乏进行鉴别诊断。检测前1周应停用维生素B12制剂。

5、骨髓穿刺检查

对于难治性贫血或疑似血液系统疾病者，可能需进行骨髓穿刺检查。该检查可明确贫血的细胞学类型，但属于有创操作，仅在常规检查无法确诊时考虑。操作需在严格消毒条件下进行，孕妇接受检查前需充分评估风险。

孕妇贫血日常应注意增加富含铁元素的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、菠菜等，同时配合维生素C促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。轻度贫血可通过饮食调整改善，中重度贫血需在医生指导下使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂，或叶酸片、维生素B12注射液等药物。定期复查血常规监测治疗效果，若出现心悸、气促等严重症状应及时就医。