贫血怎么看

贫血可通过血常规检查确诊，主要观察血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积等指标。贫血可能由缺铁、维生素B12缺乏、慢性疾病、遗传因素或骨髓问题等原因引起。

1、血常规检查

血常规是诊断贫血的基础检查，通过抽取静脉血检测血红蛋白、红细胞数量及形态。成年男性血红蛋白低于120克每升，女性低于110克每升可诊断为贫血。检查结果还能提示贫血类型，如小细胞低色素性贫血常见于缺铁，大细胞性贫血可能与维生素B12缺乏有关。

2、铁代谢检查

包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标，用于判断是否为缺铁性贫血。铁蛋白降低是缺铁的敏感指标，同时可能伴随总铁结合力升高。慢性病贫血时铁蛋白可能正常或升高，需结合其他指标鉴别。

3、骨髓穿刺

对原因不明的贫血或疑似血液系统疾病时需进行骨髓检查。通过抽取骨髓液分析造血细胞形态、数量及比例，可诊断再生障碍性贫血、白血病等疾病。检查前需评估凝血功能，术后需压迫止血观察有无出血。

4、维生素检测

检测血清维生素B12和叶酸水平可诊断巨幼细胞性贫血。维生素B12缺乏可能导致神经系统症状，叶酸缺乏常见于孕妇或营养不良者。两者缺乏均会导致红细胞DNA合成障碍，出现大细胞性贫血。

5、其他检查

根据疑似病因选择相应检查，如粪潜血试验排查消化道出血，肾功能检查诊断肾性贫血，血红蛋白电泳筛查地中海贫血。溶血性贫血需做网织红细胞计数、胆红素、结合珠蛋白等检测，遗传性球形红细胞增多症需做红细胞渗透脆性试验。

贫血患者日常需注意均衡饮食，多摄入富含铁的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等，维生素C有助于铁吸收应搭配食用。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。轻度贫血可通过饮食调整改善，中重度贫血或病因不明者应及时就医，遵医嘱服用铁剂、维生素补充剂或接受其他治疗，定期复查血常规监测治疗效果。长期贫血可能导致器官缺氧，出现心悸、乏力等症状，需积极干预。