产后性交痛怎么办

产后性交痛可通过调整姿势、使用润滑剂、盆底肌锻炼、心理疏导、药物治疗等方式缓解。产后性交痛通常由会阴损伤、激素水平变化、盆底肌松弛、心理压力、炎症感染等原因引起。

1、调整姿势

选择侧卧位或女上位等对会阴压力较小的姿势，避免直接压迫产后伤口。动作需轻柔缓慢，必要时用枕头垫高臀部减轻盆底肌张力。产后6周内尽量避免深入式性行为，待会阴撕裂或侧切伤口完全愈合后再逐步恢复常规性生活。

2、使用润滑剂

哺乳期雌激素水平下降可能导致阴道干涩，选用水性或硅基润滑剂可减少摩擦疼痛。避免含酒精或香精成分的产品，使用前可少量涂抹于手腕测试是否过敏。若持续干涩超过3个月，需排查是否存在萎缩性阴道炎。

3、盆底肌锻炼

凯格尔运动能增强盆底肌群力量，每日进行3组收缩-放松训练，每组重复10-15次。产后42天复查时可借助生物反馈仪评估肌力恢复情况，严重松弛者需配合电刺激治疗。锻炼期间避免提重物或剧烈运动加重肌肉负担。

4、心理疏导

产后焦虑或创伤性分娩经历可能引发性交恐惧，伴侣应给予充分理解和支持。通过渐进式暴露疗法逐步适应亲密接触，必要时咨询心理医生。哺乳期催产素分泌有助于增强亲密感，可先从拥抱等非性接触开始重建信任。

5、药物治疗

继发感染时需遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶治疗细菌性阴道炎，或克霉唑栓剂对抗真菌感染。顽固性疼痛可短期外用利多卡因乳膏局部麻醉，合并子宫内膜异位症可能需要地诺孕素片。所有药物使用需排除哺乳禁忌。

产后恢复期间建议穿着纯棉透气内裤，每日用温水清洗会阴部但避免过度冲洗。饮食中增加亚麻籽、三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物帮助减轻炎症反应。若疼痛持续超过6个月或伴随异常出血、发热等症状，需及时就诊排除盆腔粘连或慢性盆腔炎等器质性疾病。哺乳期用药前务必咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿健康。