慢性化脓性中耳炎反复发作怎么办

慢性化脓性中耳炎反复发作可通过保持耳道清洁、使用抗生素滴耳液、鼓膜修补术、控制基础疾病、定期复查等方式治疗。慢性化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、鼻窦炎反复发作、鼓膜穿孔未愈等原因引起。

1、保持耳道清洁

日常需避免污水进入耳道，洗澡时可用无菌棉球堵塞外耳道。耳道分泌物较多时，可用医用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭外耳道，禁止使用尖锐物品掏耳。保持耳道干燥有助于减少细菌滋生，降低感染复发概率。

2、使用抗生素滴耳液

急性发作期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗菌药物。用药前需用双氧水清洗耳道脓性分泌物，头偏向健侧滴入药液后保持体位5分钟。长期反复感染者可能需结合口服头孢克肟片、阿莫西林克拉维酸钾片等全身抗生素治疗。

3、鼓膜修补术

对于鼓膜穿孔大于3毫米且长期不愈者，可考虑鼓室成形术或鼓膜修补术。手术能封闭穿孔部位，恢复中耳通气功能，减少病原体入侵途径。术后需避免用力擤鼻、潜水等可能影响鼓膜愈合的行为。

4、控制基础疾病

合并过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等上呼吸道疾病时，需同步治疗原发病。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻腔黏膜水肿，改善咽鼓管通气功能。糖尿病患者需严格监测血糖，免疫力低下者可适当补充维生素C片。

5、定期复查

建议每3个月进行耳内镜和纯音测听检查，评估中耳炎性反应和听力损伤程度。出现耳痛加剧、流脓增多或发热等症状时需立即就诊。儿童患者家长应定期带孩子至耳鼻喉科随访，监测是否并发胆脂瘤。

日常生活中应避免吸烟及二手烟暴露，烟草烟雾会刺激咽鼓管黏膜。饮食注意补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，有助于维持黏膜完整性。游泳时佩戴专业耳塞，感冒期间避免乘坐飞机。擤鼻时应单侧交替进行，不可过度用力。保持规律作息和适度运动，增强呼吸道局部免疫力。