颧骨骨折需要怎么治疗

颧骨骨折的治疗方式主要有复位固定、药物治疗、手术治疗、康复治疗和定期复查。

一、复位固定

对于没有明显移位的稳定性颧骨骨折，主要采取保守治疗。通过手法复位将错位的骨块恢复到正常位置，然后使用弹力绷带或特制的颅颌面固定带进行外部加压固定，限制下颌骨活动，为骨折愈合提供稳定的环境。固定时间通常为数周，期间需进食流质或软食，避免咀嚼和面部受到外力撞击。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症。医生会根据情况开具止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片来减轻疼痛；使用抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片来预防或控制因骨折或手术可能引发的感染；对于伴有明显肿胀的患者，可能会使用甘露醇注射液等脱水剂以减轻软组织水肿。所有药物均须严格遵医嘱使用。

三、手术治疗

当颧骨骨折出现明显移位、粉碎性骨折、影响面部外形或导致眼球内陷、复视、张口受限等功能障碍时，通常需要手术治疗。常见术式包括颧骨切开复位内固定术和眶壁重建术。手术通过口内或面部隐蔽切口，在直视下将骨折断端精确复位，并使用钛板、钛钉等内固定材料进行坚固固定，以恢复颧骨的正常解剖结构和面部轮廓。

四、康复治疗

在骨折愈合的中后期，康复治疗对于功能恢复至关重要。主要包括张口训练，通过逐步、缓慢地张口练习，防止颞下颌关节僵硬和咀嚼肌萎缩；面部肌肉按摩，促进局部血液循环，减轻软组织粘连；以及物理治疗，如超短波、红外线照射等，有助于消肿、止痛和促进骨痂生长。康复计划需在医生或康复师指导下进行。

五、定期复查

治疗过程中定期复查是评估疗效和调整方案的关键。复查内容包括拍摄X线片或CT，以观察骨折对位对线情况和骨痂生长进度；临床检查面部对称性、张口度、眼球位置及视力等。医生会根据复查结果决定是否可以拆除外固定、调整康复训练强度或评估内固定物是否需要二期取出。规律的随访能确保骨折顺利愈合，及时发现并处理潜在问题。

颧骨骨折治疗后，患者应注意保持口腔清洁，进食营养丰富且易于吞咽的软食或半流质食物，如肉末粥、蒸蛋羹、果蔬泥等，保证充足的优质蛋白和钙质摄入以促进骨骼愈合。恢复期间避免剧烈运动和可能撞击面部的活动，睡眠时尽量仰卧，避免压迫患侧。按照医嘱进行循序渐进的功能锻炼，如缓慢张口、闭口，但切忌暴力。同时密切观察面部肿胀、疼痛、视力及张口度的变化，如有异常加剧或出现新的麻木、复视等症状，应及时返院就诊。保持乐观心态，积极配合整个治疗与康复过程，对于获得理想的面部外形和功能恢复至关重要。