戒酒可以有效预防胆囊息肉-专家文章-博禾医生

戒酒可以有效预防胆囊息肉

发布时间：2020-09-1659510次浏览

不管是胆囊息肉患者还是身体健康的朋友，过量饮酒对胆囊的影响是十分严重的，因为酒精能够损害肝功能，引发肝胆功能失调，从而刺激胆囊形成息肉或者使原来的息肉增大。适量饮酒或者不饮酒，不但可以避免胆囊息肉病情加重，还能有效预防新息肉的发生。

1. 酒精给胆囊带来的危害

酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以酒精可以直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或者使原来的息肉增长、变大，增加了胆囊息肉的癌变系数。所以胆囊息肉患者一定要禁止饮酒，而身体健康的朋友也要少饮酒或者不饮酒。

2. 胆囊息肉患者不宜喝酒

很多胆囊息肉患者可能经常以酒会友，高兴的时候喝两杯，不高兴的时候也要喝两杯。这种做法是万不可取的，胆囊息肉患者切忌不要喝酒，因为患者长期大量饮酒可能引起严重问题的，不仅会使原来的息肉增大，还能刺激胆囊形成新的息肉。所以胆囊息肉患者千万不要喝酒了，或者喝少量的保健酒还是可以的。

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胆囊息肉有什么手术治疗方法

如果胆囊息肉直径大于一公分，要尽早进行胆囊切除手术，如果术前已经怀疑恶变，术中要送冰冻病理。胆囊息肉目前比较公认的治疗方法是腹腔镜胆囊切除。一般不推荐做保胆取息手术，因为胆囊息肉没有办法在手术时明确病理性质，而保胆取息手术一是息肉有可能会复发，再者息肉如果已经恶变，有可能造成肿瘤人为播散，所以对于胆囊息肉手术建议做腹腔镜的胆囊切除。对于那些术前已经怀疑息肉有可能会恶变的情况，术中还要送冰冻病理，如果术中冰冻病理回报息肉已经癌变，这种情况下单纯的胆囊切除，切除范围是不够的，除了把胆囊切掉以外，还要进行胆囊床肝组织的部分切除，以及进行肝十二肠韧带淋巴结的清扫，这样根治性的手术才能减少胆囊息肉恶变成胆囊癌，以及病人以后复发跟转移的概率。

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胆囊息肉的症状

大多数的胆囊息肉实际上是没有明显的症状，这是由于胆囊息肉只是附着在胆囊壁上，向胆囊腔内突出，而且不随着胆囊的收缩移动，因此没有明显症状。有的患者可能会存下右上腹的不舒服，消化不良的症状，这种情况需要进行鉴别，看是否存在其他合并的，包括胃肠道疾病，慢性肝病等。如果合并有慢性胆囊炎，在检查的时候发现胆囊壁的增厚，胆囊增大或者胆囊缩小，那胆囊息肉的症状实际上也是由于慢性胆囊炎引起，而不是息肉本身。某些情况下，胆囊息肉特别是腺瘤性息肉，由于存在有癌变的风险，需要在定期的体检的时候来进行针对性的判断，如果说胆囊息肉短时间快速增长，胆囊息肉内有血流信号，或者不排除癌变的，那么无论胆囊息肉有没有症状，都建议手术治疗。

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如何治疗胆囊息肉

胆囊息肉是否需要治疗，要看胆囊息肉发展到了什么程度，息肉的大小，息肉的数目多少，一般认为胆囊息肉大于一公分，需要接受手术治疗。胆固醇性质的息肉主要是因为胆固醇成分在胆汁中过高，这有几种形成原因，比如病人的肝脏代谢不良，高脂高油高盐饮食的饮食习惯，导致高脂血症，会使胆固醇比例升高，形成胆固醇息肉。另外一种是胆囊上皮的良性增生造成的，也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分，通常就是有手术指征，要及时治疗，否则发生胆囊癌和息肉恶变的几率会大大地增加。

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胆囊息肉的症状及治疗方法

胆囊息肉一般不会引起明显不良症状。而胆囊息肉治疗方法需要结合是否存在癌变的风险来选择，可以接受胆囊切除手术。胆囊息肉通常不会引起明显症状，胆囊息肉分为胆固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等；除少部分的息肉有潜在癌变风险之外，大多数的胆固醇性息肉等，都不会有癌变的风险。也不会有任何的症状，胆囊息肉治疗，主要是要结合是否有合并其他的胆囊疾病以及胆囊息肉是否有发生癌变的风险来进行选择，多数情况之下胆囊息肉可以通过定期检查、调整饮食结构，胆固醇性息肉由于其有发生胆囊结石同时合并胆囊息肉的风险。在饮食控制上面也要格外的注意，对于腺瘤性息肉这样具有潜在恶变风险的胆囊息肉，检查确认即有发生癌变的风险，特别是直径大于一公分基底较宽，形态不规则，内部有血流信号的胆囊息肉，建议早做胆囊切除手术。

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胆囊息肉的最佳治疗

大多数胆囊息肉属于胆固醇性的息肉，如果是在查体的时候发现胆囊壁多发的直径不超过一公分的息肉，通常我们可以判断为胆固醇性的吸收，如果说这种息肉并不引起明显的消化不良。慢性胆囊炎等症状，我们只需要通过控制饮食定期检查就可以，那么对于少部分的胆囊息肉如果说超声提示息肉为单发直径较大超过一公分基底较宽，如果通过超声造影来进一步确认其血流信号和诊断为腺瘤性息肉，这种情况就要考虑外科手术干预，有了胆囊息肉会合并有胆囊结石、慢性胆囊炎、那么结石对于胆囊息肉的反复刺激也会增加胆囊息肉癌变的风险，同时胆囊结石也可引起胆绞痛或急性胆囊炎，所以呢，对于结石同时合并胆囊息肉手术指征我们放的比较宽一些。

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胆囊息肉的治疗方法

胆囊息肉通常不需要治疗，严重的可以通过手术切除。小的息肉大约1厘米或更小，非肿瘤性的通常无需治疗，但是需由医学专业人员密切评估和监测息肉的特征和大小的变化。对于大小大于10毫米并对患者造成疼痛和不适的大息肉，必须通过手术切除息肉来治疗。基本上有两种切除息肉的手术方法，它们是：1、腹腔镜胆囊手术，这是推荐给息肉小于1厘米，不构成癌症风险的患者。与开放性手术相比，创伤小、恢复快。2、胆囊切除术：对于大于1厘米的息肉，如果怀疑是癌性息肉，建议行胆囊切除术。切除的标本通常需送术中或术后病理检查，以进一步评估切除的息肉是否癌变。但最好是防止胆囊息肉的发生，而不是治疗它。预防胆囊息肉的方法包括：吃低胆固醇的健康饮食。避免油炸食物、碳酸饮料及含脂肪较多的肉类。

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胆囊息肉吃什么药

胆囊息肉可以口服抗炎的药物，比如头孢羟氨苄片，或者青霉素V钾片等。胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。胆囊息肉在临床上可分三个时期即：活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期。大部分胆囊息肉患者无不适的症状，极少数患者可以出现类似慢性胆囊炎的症状，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛。胆囊息肉可以出现癌变的情况，尤其在伴有结石时，癌变机率会大大提高。胆囊息肉小的情况下是需要定期观察，可以吃点清热解毒的药物：胆石通胶囊，消炎利胆片。其次可以吃点中药调理治疗，例如：鱼腥草、栀子、玉米须、蒲公英等等，具有清理胆囊毒素的作用。在饮食上需要注意：少吃高脂肪、高胆固醇食物；多吃富含维生素Ａ的食品，如胡萝卜、番茄等；增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例，以保证热量需要和利于肝糖原的生成；减少纤维素含量，少渣饮食还可减少对胃肠的刺激；增加进餐次数，以刺激胆汁分泌，减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。

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胆囊息肉注意事项

胆囊息肉增加到一定程度以后，就是它的直径长大到一定程度以后，息肉有可能会癌变。胆固醇性的息肉是不会癌变的；而腺瘤样的息肉是有可能会癌变的。对于这种胆囊息肉来说，还是需要通过做手术去把胆囊切除以后，然后做病理切片，去分析它的病理类型。但是无论是什么类型的胆囊息肉，只要息肉的直径在一公分以下，我们需要做的就是定期监测和随访，对于息肉大于一公分，我们要尽早的进行外科手术的干预，同时进行病理的检查，明确它的病理性质。

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胆囊息肉能自己消失吗

胆囊息肉没有自己消失的情况，如果之前有息肉，B超没发现，临床推测它原本就不是息肉，而是胆固醇结晶的沉着。胆囊息肉是一个较常见的良性病变，根据性质不同，分为胆固醇性、肿瘤性和胆囊腺肌瘤。息肉会随着年龄的增长逐渐长大。

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胆囊息肉样病变好治吗

胆囊息肉样病变手术方式为腹腔镜胆囊切除，也可行开腹胆囊切除术。术中最好做快速切片病理检查，如发现恶变，应根据术中所见及病理检查决定是否做肝切除及清扫淋巴结的范围，目的是做到根治。要强调的是，术后必须做石蜡切片病理检查，进一步确定诊断，包括疾病分期和病理学分级。少部分胆囊息肉样病变患者可采取保胆取石治疗，但这部分胆囊息肉样病变患者是因胆汁成分含量异常，往往易复发，所以建议采取胆囊切除术来治疗。胆囊切掉后，对标本要进行剖开检查。如果是真正的胆囊息肉，一定要送病理，防止早期胆囊癌。

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