乳腺癌手术后还要怎么做

乳腺癌手术后需通过伤口护理、功能锻炼、药物治疗、定期复查、心理疏导等方式促进康复。术后管理主要与手术方式、病理分期及个体差异有关。

1、伤口护理

术后7-10天内保持伤口干燥清洁，避免沾水或剧烈活动导致敷料脱落。引流管护理需每日记录引流量，观察液体颜色变化，引流量少于20毫升时可拔管。若出现红肿热痛或渗液增多，可能提示感染需及时就医。

2、功能锻炼

术后24小时开始手指握拳活动，3天后逐步进行腕肘关节运动，2周后开展爬墙训练预防淋巴水肿。患侧上肢避免测血压、抽血等操作，睡眠时垫高肢体促进淋巴回流。持续6个月的功能锻炼可恢复关节活动度。

3、药物治疗

激素受体阳性者需服用他莫昔芬片或来曲唑片5-10年，HER-2阳性患者需接受曲妥珠单抗注射液靶向治疗。化疗药物多西他赛注射液可能引起骨髓抑制，需定期监测血常规。所有药物使用须严格遵医嘱调整剂量。

4、定期复查

术后2年内每3个月复查肿瘤标志物和乳腺超声，2-5年每半年增加胸部CT检查，5年后每年全面体检1次。骨密度检测建议每年1次，尤其服用芳香化酶抑制剂者。自查乳房及腋窝淋巴结应每月进行。

5、心理疏导

术后体像障碍发生率达40%，可通过专业心理咨询改善。参加乳腺癌病友互助小组能缓解焦虑抑郁，正念训练有助于睡眠质量提升。家属应避免过度保护，鼓励患者逐步恢复社交活动。

术后饮食需保证每日60-80克优质蛋白摄入，优先选择鱼类、豆制品等低脂蛋白源，限制红肉及加工肉制品。有氧运动从术后4周开始，每周3次每次30分钟步行，逐步过渡到游泳、瑜伽等低冲击运动。保持BMI在18.5-23.9之间，戒烟限酒，避免使用含雌激素的保健品。建立规律的作息时间，保证7-8小时睡眠有助于免疫力恢复。出现持续性疲劳、骨痛或体重骤降时应及时就诊。