冠心病怎样预防和治疗
冠心病可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式预防和治疗，主要与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关。
1、生活方式干预
控制饮食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。限制钠盐摄入有助于降低血压。戒烟可减少血管内皮损伤，限制酒精摄入有助于控制体重和血压。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善心血管功能。保持体重在正常范围内，通过饮食和运动控制腰围。
2、控制危险因素
定期监测血压，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。通过饮食控制和药物治疗将空腹血糖控制在7.0毫摩尔/升以下。使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂，将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下。减轻精神压力，保证充足睡眠，避免情绪剧烈波动。
3、药物治疗
使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等硝酸酯类药物可缓解心绞痛症状。美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量。雷米普利片、缬沙坦胶囊等血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可改善心室重构。
4、血运重建治疗
经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复冠状动脉血流。冠状动脉旁路移植术使用自体血管在冠状动脉狭窄远端建立新的血流通道。这两种手术方式适用于药物治疗效果不佳的多支血管病变患者。术后需要长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。
5、定期随访监测
每3-6个月复查血脂、血糖等指标，评估治疗效果。进行运动负荷试验或冠状动脉CT检查评估病情进展。出现胸痛加重、活动耐量下降等症状时及时就医。根据医生建议调整药物剂量和治疗方案。建立健康档案记录各项检查结果和用药情况。
冠心病患者日常应注意低盐低脂饮食，避免暴饮暴食和剧烈情绪波动。保持规律作息，避免过度劳累和熬夜。根据医生建议进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等。随身携带硝酸甘油片以备心绞痛发作时使用。定期复诊检查，遵医嘱规范用药，不可自行增减药物剂量。出现胸闷、气促等不适症状时应立即休息并及时就医。
