心脏病腿肿怎么回事

心脏病腿肿可能与心力衰竭、静脉回流受阻、肾功能异常、药物副作用、营养不良等因素有关，通常表现为下肢水肿、活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。可通过利尿治疗、限制钠盐摄入、穿戴弹力袜等方式缓解。

1、心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液淤积在体循环静脉系统，导致毛细血管静水压升高，液体渗出至组织间隙形成水肿。患者常伴有端坐呼吸、颈静脉怒张等症状。医生可能开具呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等利尿剂减轻水肿。

2、静脉回流受阻

右心衰竭时腔静脉压力增高，下肢静脉血液回流受阻，引发凹陷性水肿。长期卧床患者还可能因深静脉血栓形成加重水肿。治疗需抬高患肢，必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝。

3、肾功能异常

心肾综合征患者由于肾血流灌注不足，导致水钠潴留和下肢水肿。可表现为少尿、血肌酐升高。需监测24小时尿量，遵医嘱使用布美他尼注射液等袢利尿剂。

4、药物副作用

钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片可能引起踝部水肿。若水肿明显，医生可能调整为缬沙坦胶囊等ARB类药物。未经医嘱不得自行调整用药方案。

5、营养不良

长期心力衰竭患者可能因胃肠道淤血导致蛋白质吸收障碍，引发低蛋白血症性水肿。需适量补充乳清蛋白粉，每日摄入鸡蛋清等优质蛋白食物。

心脏病患者日常需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品。每日测量体重和腿围，记录尿量变化。睡眠时抬高下肢15-20厘米促进静脉回流。选择透气性好的弹力袜，每日穿戴不超过8小时。出现呼吸困难加重或尿量骤减时需立即就医。定期复查心电图、心脏彩超和NT-proBNP指标，根据检查结果调整治疗方案。保持适度有氧运动如床边踝泵运动，避免长时间静坐或站立。