高血压高血糖会引起哪些并发症
高血压高血糖可能引起心脑血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病、神经系统疾病和糖尿病足等并发症。
一、心脑血管疾病
长期高血压和高血糖会协同损害血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。这显著增加了冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死和脑卒中的发病概率。高血压使血管壁承受过高压力，而高血糖导致的糖基化终末产物会促进血管炎症和斑块形成。两者共同作用，使得心脑血管事件的风险大幅升高。患者可能出现胸闷、胸痛、头晕、肢体麻木等症状。控制血压和血糖是预防此类并发症的核心。
二、肾脏疾病
高血压和高血糖是导致糖尿病肾病和高血压肾损害的主要病因。肾脏内的肾小球由丰富的毛细血管网构成，长期高压和高糖环境会损伤这些微血管。高血糖会引起肾小球高滤过，而高血压则直接加重肾小球内压力，最终导致肾小球硬化、蛋白尿，甚至发展为慢性肾功能不全或尿毒症。早期可能仅表现为微量白蛋白尿，后期则出现水肿、乏力等症状。定期监测尿微量白蛋白和肾功能至关重要。
三、眼部疾病
眼部并发症主要包括糖尿病视网膜病变和高血压性视网膜病变。高血糖会损伤视网膜的微小血管，导致血管渗漏、出血、增殖，严重时可引起视网膜脱离而失明。高血压则可能导致视网膜动脉硬化、痉挛，出现眼底出血或视盘水肿。两者并存时，对眼底血管的损害更为严重。患者早期可能无自觉症状，或仅感视力模糊，定期进行眼底检查是早期发现和治疗的关键。
四、神经系统疾病
常见的神经系统并发症包括周围神经病变和自主神经病变，统称为糖尿病神经病变。高血糖会损伤神经细胞的代谢和营养血管，导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性。高血压可能加重这种微循环障碍。患者可出现四肢远端对称性的麻木、刺痛、感觉减退，或表现为胃肠功能紊乱、体位性低血压、排汗异常等自主神经症状。良好的血糖和血压控制有助于延缓神经病变的进展。
五、糖尿病足
糖尿病足是多种因素共同作用的严重并发症。高血糖引起的周围神经病变使足部感觉减退，容易发生外伤而不自知；同时，合并的周围血管病变导致下肢血液循环障碍，伤口难以愈合。高血压会进一步加重血管病变。轻微损伤可能迅速发展为深部溃疡、感染，甚至坏疽，面临截肢风险。患者需每日检查双足，保持足部清洁干燥，穿着合适的鞋袜，并避免任何形式的足部损伤。
对于高血压合并高血糖的患者，综合管理至关重要。生活方式干预是基础，包括坚持低盐、低糖、低脂的饮食原则，增加蔬菜水果和全谷物的摄入，严格控制体重，并每周进行规律的中等强度有氧运动。必须遵医嘱长期、规律服用降压和降糖药物，不可自行停药或改量。定期监测血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白及眼底等指标，建立健康档案。保持平稳乐观的情绪，避免精神紧张，保证充足睡眠。一旦出现任何新发或加重的症状，如视力骤降、胸闷加重、下肢水肿或足部破溃，应立即就医。
