高血压可能会引起哪些并发症
高血压可能引起的并发症主要有脑血管疾病、心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病及主动脉疾病。
一、脑血管疾病
高血压是脑血管疾病最重要的危险因素。长期过高的血压会持续冲击脑动脉血管壁，导致动脉硬化、管腔狭窄甚至堵塞，也可能在薄弱处形成微小动脉瘤。这主要会引起脑卒中，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死，而出血性脑卒中则是因为脑血管破裂出血。患者可能出现突发性头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、口眼歪斜、言语不清甚至昏迷等症状。控制血压是预防脑血管疾病的核心。
二、心血管疾病
血压升高会增加心脏的负荷，长期作用下会导致左心室肥厚，这是高血压性心脏病的典型表现。心脏为了克服外周血管的阻力，需要更用力地泵血，心肌细胞会代偿性增生肥大。这最终可能发展为心力衰竭，患者会出现活动后胸闷、气短、呼吸困难、下肢水肿等症状。高血压还会加速冠状动脉粥样硬化的进程，显著增加罹患冠心病、心绞痛和心肌梗死的风险。
三、肾脏疾病
肾脏是高血压损害的主要靶器官之一。肾脏内布满丰富的微小血管球，即肾小球，它们对血压变化极为敏感。长期高血压会导致肾小球内压力增高，造成肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化，从而引发高血压肾病。其早期可能仅表现为夜尿增多，检查可发现微量白蛋白尿。随着病情进展，会出现蛋白尿、血肌酐升高，最终可能发展为慢性肾功能不全乃至尿毒症，需要依靠透析维持生命。
四、眼部疾病
高血压会引起视网膜动脉发生痉挛、硬化，严重时可能导致视网膜出血、渗出以及视神经乳头水肿，这种病变称为高血压性视网膜病变。根据严重程度可分为不同等级。患者早期可能没有明显症状，或仅感视力轻微模糊。随着病变加重，可能出现视力下降、视物变形、眼前固定黑影甚至突发性视力丧失。定期进行眼底检查是监测高血压对血管损害程度的重要窗口。
五、主动脉疾病
长期高血压的冲击会使主动脉壁的中膜发生退行性变，弹性减弱。在高压血流的持续作用下，主动脉内膜可能被撕裂，血液涌入中膜形成夹层，即主动脉夹层。这是一种危急重症，患者常突感胸部或背部撕裂样剧痛，可伴随休克表现，死亡率极高。高血压也是导致主动脉瘤形成和破裂的重要危险因素。控制血压平稳对于预防此类灾难性并发症至关重要。
鉴于高血压并发症的严重性，确诊高血压后必须进行长期、规范的管理。除了在医生指导下坚持服用降压药物，如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊或盐酸贝那普利片等，并定期监测血压外，生活方式的干预是治疗的基石。日常饮食需严格限制钠盐摄入，每日食盐量最好低于5克，同时增加富含钾的食物如香蕉、菠菜的摄入。保持健康体重，进行规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳，每周至少5次，每次30分钟以上。戒烟限酒，保持心态平和，避免情绪剧烈波动，并保证充足的睡眠。定期进行体检，检查心、脑、肾、眼等靶器官功能，有助于早期发现并干预并发症。
