酒精肝该怎么治疗

酒精肝可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植、并发症管理等方式治疗。酒精肝通常由长期过量饮酒、营养不良、代谢异常、氧化应激、遗传易感性等原因引起。

1、戒酒

戒酒是酒精肝治疗的核心措施。完全停止饮酒可阻止肝损伤进展，早期戒酒甚至可能逆转部分肝损伤。建议在医生指导下制定个性化戒酒方案，必要时配合心理干预或药物辅助戒断。戒酒后需定期监测肝功能指标。

2、营养支持

酒精肝患者常伴随蛋白质-热量营养不良。需补充优质蛋白如乳清蛋白，配合维生素B族、维生素C、叶酸等微量营养素。严重营养不良者可短期使用肠内营养制剂，如整蛋白型肠内营养粉。

3、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松片可用于严重酒精性肝炎的抗炎治疗。保肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片可改善肝细胞膜稳定性。抗氧化剂如谷胱甘肽片有助于减轻氧化应激损伤。所有药物需严格遵医嘱使用。

4、肝移植

终末期酒精肝合并肝功能衰竭时，肝移植是唯一有效治疗手段。移植前需经过严格评估，包括至少6个月的戒酒期。术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊，并持续进行酒精依赖管理。

5、并发症管理

针对门脉高压可使用普萘洛尔片降低出血风险。腹水患者需限制钠盐摄入，必要时联合呋塞米片和螺内酯片利尿。肝性脑病需使用乳果糖口服溶液降低血氨。所有并发症治疗均需在专科医生指导下进行。

酒精肝患者日常需保持均衡饮食，重点补充优质蛋白和维生素，避免高脂高糖饮食。建议进行适度有氧运动如步行、游泳，每周3-5次，每次30-50分钟。严格禁酒并避免接触肝毒性物质，定期复查肝功能、超声等检查。建立健康社交圈替代饮酒习惯，必要时寻求心理支持。出现乏力加重、腹胀、意识改变等症状需立即就医。