牙龈老是肿怎么回事

牙龈老是肿可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、不良修复体刺激、慢性牙周炎、血液系统疾病等原因引起，可通过调整口腔卫生习惯、使用冲牙器、更换修复体、进行牙周基础治疗及排查全身疾病等方式缓解。

一、牙菌斑堆积

长期刷牙不彻底导致牙菌斑在牙龈缘大量堆积，细菌代谢产物持续刺激牙龈组织，引发充血水肿。通常表现为牙龈颜色暗红、质地松软、刷牙时易出血。建议家长监督孩子早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合使用含氟牙膏，并定期带孩子到口腔科进行洁治。

二、食物嵌塞

邻面龋坏或牙缝过大导致食物残渣频繁嵌入牙龈乳头，压迫局部组织造成炎症肿胀。常伴有口臭、局部胀痛感，进食后症状加重。家长需帮助儿童使用牙线清理嵌塞物，避免用牙签暴力剔牙损伤牙龈，若存在龋齿应及时充填修复以恢复接触点。

三、不良修复体刺激

边缘不密合的假牙冠、正畸托槽或保持器等异物长期摩擦挤压牙龈，导致局部牙龈增生红肿。患者会感觉佩戴处疼痛、牙龈退缩。建议家长检查儿童口腔内是否存在粗糙边缘的矫治器，及时联系医生调磨抛光或更换合适尺寸的修复体，减少对软组织的机械性创伤。

四、慢性牙周炎

牙菌斑控制不佳进展为牙周袋形成，深部厌氧菌感染导致牙龈反复肿痛、溢脓。典型症状包括牙龈萎缩、牙齿松动、咬合无力。需在医生指导下进行龈下刮治和根面平整术，术后遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟分散片等药物控制急性炎症。

五、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等全身性疾病可导致凝血功能障碍或免疫异常，表现为牙龈自发性肿胀、出血不止且难以愈合。此类情况往往伴随发热、乏力、皮肤瘀斑等全身症状。建议家长立即带患儿前往医院血液科查血常规及凝血功能，排除恶性病变后再转诊口腔科处理局部症状。