牙龈老是肿的原因

牙龈老是肿可能由口腔卫生不良、食物嵌塞、内分泌变化、牙龈炎、牙周炎等原因引起，可通过改善口腔卫生、专业清洁、药物治疗、牙周治疗、手术治疗等方式缓解。

一、口腔卫生不良

日常清洁不到位是导致牙龈反复肿胀的常见原因。牙菌斑和牙结石在牙龈边缘积聚，会持续刺激牙龈组织，引发炎症反应，表现为牙龈红肿、触碰时容易出血。这种情况下的治疗措施主要是加强日常护理。建议采用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙两次，每次不少于三分钟，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面。定期使用具有抗菌作用的漱口水也有助于控制菌斑。改善口腔卫生习惯后，牙龈肿胀通常能得到有效缓解。

二、食物嵌塞

牙齿排列不齐、存在龋洞或不良修复体边缘容易导致食物残渣嵌入牙缝或牙龈沟内。食物嵌塞后若未及时清理，会在局部发酵，滋生细菌，从而刺激牙龈引发急性或慢性炎症，表现为局限性的牙龈红肿和胀痛。其治疗措施以去除病因为主。需要由牙医检查并处理龋齿，调整或重新制作不合适的假牙、牙冠等修复体。对于牙齿排列问题，可能需要进行正畸治疗。日常进食后及时漱口，使用牙线或冲牙器仔细清洁嵌塞部位，是预防肿胀复发的重要环节。

三、内分泌变化

体内激素水平的波动会影响牙龈组织对局部刺激的反应性，属于生理性因素。这在青春期、女性月经期、妊娠期较为常见。此时即使口腔内菌斑量不多，牙龈也可能出现明显的充血、肿胀和出血，有时会形成妊娠期龈瘤。这种情况的治疗重点在于维护极其严格的口腔卫生，以减轻炎症反应。建议增加口腔清洁频率，使用更温和的清洁工具。对于妊娠期妇女，应在产科医生和牙医的共同指导下进行口腔护理，多数情况下在激素水平稳定后，牙龈肿胀会自行减轻或消退。

四、牙龈炎

牙龈老是肿可能与牙菌斑长期刺激导致的慢性牙龈炎有关。牙龈炎是牙周疾病的早期阶段，病变仅局限于牙龈组织，尚未破坏深部的牙周膜和牙槽骨。通常表现为牙龈颜色变为鲜红或暗红，龈乳头肿胀圆钝，质地松软，刷牙或咬硬物时易出血。牙龈炎的治疗措施包括彻底的牙周基础治疗，即龈上洁治，俗称洗牙，以去除牙结石和菌斑。同时需要患者掌握并坚持有效的日常菌斑控制方法。在炎症急性期，医生可能会建议使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症，或局部应用盐酸米诺环素软膏等药物。

五、牙周炎

若牙龈炎未得到控制，炎症可能向深部发展，形成牙周炎。牙周炎是导致牙龈反复肿胀、溢脓的常见病理原因，其发病与特定致病菌的感染及宿主免疫反应有关。除了牙龈肿胀出血，通常还伴随有牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至移位等症状。牙周炎的治疗措施更为系统，在基础洁治后，通常需要进行龈下刮治和根面平整，以清除牙周袋内的菌斑和牙石。对于深牙周袋，可能需配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、奥硝唑片等药物进行抗感染治疗，或进行牙周翻瓣手术等以消除感染灶，促进组织修复。

当牙龈反复出现肿胀时，首要任务是寻求牙医的专业诊断，明确根本原因。除了接受相应的牙周治疗，日常饮食应注意避免过硬、过烫的食物刺激肿胀部位，多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如猕猴桃、西蓝花等，有助于维持牙龈健康。戒烟限酒，保持规律作息，避免过度疲劳，因为全身抵抗力下降也会加重牙龈的炎症反应。建立并坚持科学的口腔卫生维护体系，是防止牙龈老肿问题复发的关键。