如何诊断酒精肝呢？

酒精肝可通过血液检查、影像学检查、肝活检等方式诊断。酒精肝通常由长期过量饮酒引起，可能伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。

1、血液检查

血液检查是诊断酒精肝的常用方法，通过检测肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等，可以评估肝脏损伤程度。酒精肝患者的这些指标通常会升高。血液检查还可以检测胆红素水平，帮助判断是否存在黄疸。医生可能会建议进行血常规检查，了解是否存在贫血或感染。血液检查具有无创、快速的优点，适合初步筛查。

2、影像学检查

影像学检查包括腹部超声、CT或磁共振成像，能够直观显示肝脏形态和结构变化。酒精肝患者可能出现肝脏肿大、脂肪浸润或纤维化等表现。超声检查可以评估肝脏大小、表面光滑度以及是否存在腹水。CT或磁共振成像能更清晰地显示肝脏病变程度，帮助鉴别酒精肝与其他肝脏疾病。影像学检查对判断病情严重程度和制定治疗方案有重要价值。

3、肝活检

肝活检是诊断酒精肝的金标准，通过获取肝组织样本进行病理学检查，可以明确肝脏损伤的具体类型和程度。肝活检能区分单纯性脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化等不同阶段。该检查通常在超声引导下进行，使用细针穿刺获取少量肝组织。肝活检结果对预后评估和治疗方案选择具有决定性意义，但由于是有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。

4、病史询问

详细询问饮酒史对诊断酒精肝至关重要，医生会了解患者的饮酒量、饮酒年限及饮酒模式。长期每日饮酒超过一定量是酒精肝的主要危险因素。同时医生会询问是否有乏力、恶心、腹痛等不适症状。了解患者是否有其他肝脏疾病风险因素，如病毒性肝炎、药物使用史等也很重要。完整的病史有助于区分酒精肝与其他原因引起的肝病。

5、体格检查

体格检查可以发现酒精肝的常见体征，如肝区压痛、肝肿大、蜘蛛痣、肝掌等。医生会检查患者皮肤和巩膜是否黄染，评估是否存在腹水或下肢水肿。神经系统检查有助于发现肝性脑病的早期表现。腹部触诊可以初步判断肝脏大小和质地变化。体格检查结合其他检查结果，能更全面评估酒精肝的病情严重程度。

确诊酒精肝后应严格戒酒，避免进一步肝损伤。饮食上建议选择高蛋白、高维生素、低脂食物，适量补充B族维生素。避免使用对肝脏有损害的药物，定期复查肝功能。适当进行有氧运动如散步、游泳等，但应避免过度劳累。酒精肝患者需遵医嘱进行治疗，必要时使用保肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，严重者可能需要肝移植。