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胆囊息肉的鉴别诊断是怎么样的

发布时间:2020-11-2058667次浏览

胆囊息肉属于胆囊小隆起性良性病变的一种,由于胆囊息肉发病无明显症状,通常需要借助B型超声波检查或其他影像学检查才能诊断本病,加之胆囊息肉容易与其他一些胆囊疾病相混淆,因此胆囊息肉的鉴别诊断也十分重要。

一、胆囊息肉的鉴别诊断

胆囊息肉与腺瘤样增生、腺瘤、腺癌、胆囊壁黏附的小结石等胆囊内隆起性病变,仅从临床表现区分比较困难。B型超声波检查对黏附在胆囊壁上的小结石、胆泥、黏稠胆汁或血凝团块等无声影的小回声团,可能误认为胆囊息肉。高度敏感的彩色多普勒血流显像,对鉴别胆囊小隆起性病变,具有重要价值,若能显示病变内有血流,则高度提示为胆囊息肉;若多普勒频谱为低阻动脉血流频谱,则应怀疑为胆囊癌。

二、胆囊息肉的诊断

胆囊息肉患者多伴有慢性胆囊炎的病史,有类似慢性胆囊炎之临床症状。B型超声波检查对胆囊息肉有很高的检出率,其敏感性为目前任何无创伤性检查手段所不及,特别是能方便地动态监视息肉的发展,对预防和及早发现息肉癌变具有重要价值。

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胆囊息肉的检查方法
B超检查具有非损伤性、简便迅速等优点,已经成为诊断胆囊息肉的首选方法。但是遇到与临床病情不相符的患者时,应当补充其他检查方法,以减少误诊。除B超检查以外,CT造影、PTCD和PTDCC也常被用于胆囊息肉的检查。
胆囊息肉影响寿命吗
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了解胆囊息肉的治疗机理
了解胆囊息肉的治疗机理,有助于我们对于胆囊息肉的预防以及治疗。下面我们有请专家为我们介绍一下关于胆囊息肉的治疗机理。首先胆囊息肉的治疗机理体现在:矫正形成息肉胆汁,阻止息肉的生长与再生成。其次胆囊息肉的治疗机理是:活性成份附着瘤体表面,
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胆囊息肉1mm吃药可以好吗
有个患者询问说,他的胆囊息肉仅有一毫米的大小,通过吃药是否能够好转?是这样,在临床当中能够发现一毫米的胆囊息肉,说句实话是比较少见的情况,大部分发现的时候至少两三毫米三毫米以上了,所以一毫米能够发现,有的时候可能是咱们B超的大夫需要相当的细心或者耐心,才给咱们诊断出一毫米的息肉,有时候往往也可能就不做临床的诊断了。所以一毫米的息肉的话,我们的大部分的病友不需要去担心它,但是治疗上有没有好的方法,实际上也没有特别有效的方法去治疗它,或者说通过药物去阻止它的生长,但是我们了解到,胆囊息肉的病因往往是跟高脂饮食有一定的关系,那么跟我们的作息时间是有一定的关系。比如说吃的油脂或者肉类过多,那么胆囊息肉由于它的成分大部分是胆固醇,那么也容易造成胆囊息肉的发生,所以在我们发现一个胆囊息肉早期的时候,我们首先要做的第一要减少油腻饮食的摄入。第二要进行体育和工作的一个锻炼,要养成良好的正常的饮食和生活习惯。吃早点、晚饭不能过晚,要进行适当的体育活动,那么这种情况下就会造成胆囊息肉的减少的发生,减少它的一个生长速度。如果在这种情况下,可以适当的配合一些我们祖国的中药,像金胆片、消炎利胆片,可以改善胆汁的成分,也可能会有一定的效果。但是总体来说,从我们外科大夫的角度来看,效果不一定太理想,但是可以适当地预防它的发展。
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2020-05-15

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胆囊息肉是因为什么引起的
胆囊息肉的形成原因主要可能跟胆汁里的成分有关,比如胆汁酸、胆固醇的含量有关系。而腺瘤样息肉基本上是组织里异常增生的组织,是可能癌变的。目前对于胆囊息肉的形成原因并不是特别的明确,也没有特别好的办法去控制胆囊息肉的生长。胆囊息肉主要有两种病理类型:一种是胆固醇息肉,另外一种是腺瘤样的息肉。一般对于做体检发现胆囊息肉的患者,给出的意见进行密切的随访观察,观察息肉的大小以及观察息肉的生长速度。如果胆囊息肉直径超过一公分,息肉就有进一步会癌变的可能性,因此会建议患者进行胆囊切除的一个手术,并且根据术后息肉的病理类型,决定患者下一步进行什么样的治疗。如果胆囊息肉直径不到一公分,只需要做一个密切的随访,半年左右进行一个B超的检查就足够了。
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2020-03-16

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胆囊腺瘤算是什么病
胆囊腺瘤一般称之为腺瘤性息肉,腺瘤性息肉是属于胆囊息肉的一种,胆囊息肉又称为息肉样病变,是指生长在胆囊壁,向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称,胆囊息肉包括了胆固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等。腺瘤性息肉在超声表现,主要是基底较宽,生长速度较快,外形不规则,内部有血流,可以通过进一步的超声照影,来判断胆囊息肉到底属于哪种性质,也可以通过增强CT和核磁来判断胆囊息肉是否有血流,是否强化,大多数的胆囊息肉都是胆固醇性息肉,而腺瘤性息肉在胆囊息肉当中,虽然发病并不常见对于胆囊腺瘤性息肉来讲,其直径越大,发生癌变的风险越高,由于其存在潜在癌变的风险,需要重视。影像学检查无论是超声、CT、还是核磁,都存在一定误诊的概率,即使影像学检查已经确认为胆囊腺瘤性息肉,也发现其中部分患者手术后仍然证实为胆固醇性息肉,对于年轻人来讲,胆囊息肉的手术选择要慎重。
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2020-02-21

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胆囊不舒服有哪些症状
胆囊不舒服的症状包括右上腹部剧烈绞痛、右侧肩部放射性疼痛,还有恶心,呕吐,消化道症状、寒战、发热、上腹胀、恶心、反胃、打嗝,包括腹泻等等。胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,胆囊生病主要是由于胆囊内结石。慢性胆囊炎引起相应的不适症状,胆囊不舒服可以分为急性和慢性,急性胆囊炎,胆绞痛往往是在进食油腻食物,大量饮酒而诱发的突发右上腹剧烈绞痛,同时伴有右侧肩背部放射性疼痛。还会有恶心,呕吐,消化道症状,寒战,发热等,而慢性胆囊炎主要是指右上腹肝区隐隐不适,由于胆囊功能受损,胆囊浓缩胆汁的功能出现异常,在进食油腻食物会诱发腹痛的加重,同时还会合并有脂肪类食物消化不良而出现。上腹胀,恶心,反胃,打嗝,包括腹泻等。
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胆管息肉是怎么形成的
和胆囊息肉相比胆管息肉比较少见,胆管包括肝内胆管和肝外胆管系统。胆管内流动的是胆汁,那么胆管息肉往往是由胆道内的异物。包括结石、寄生虫等刺激胆管壁形成的慢性炎症,慢性炎症使得胆管内壁反复增生破坏而形成的息肉样病变,那么某些意愿性的操作,包括做了胆道探查手术留置了t型管,那么这种异物在胆道内反复摩擦刺激也会形成胆管内的息肉。那么还有呢,就是某些肿瘤性的病变,只是在影像学检查发现胆道内有充盈缺损,那么无论是哪一种引起来的,我们都需要去除,胆道内诱发炎症异物,这样的病灶的存在才能够对胆管息肉得到控制。
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胆囊长息肉要吃什么药
胆囊息肉在体检时,经常会发现胆囊壁上有一个或者是单个的大小不等的息肉样病变。通常根据其性质分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。胆固醇性息肉由于没有癌变的风险,只是和饮食习惯、饮食结构密切相关,不引起明显的症状,通常也不需要药物治疗。如果胆固醇性息肉同时合并有胆囊结石或者慢性胆囊炎而引起疼痛,消化不良,隐痛,腹胀等,可以选择对症药物来缓解症状。如果胆囊息肉考虑是腺瘤性息肉,或者快速增长,有存在癌变的风险,需要进行外科手术的干预,以避免胆囊癌变导致的疾病的恶化。
胆囊息肉有危险吗
胆囊息肉在病理上有肿瘤性息肉,即真性息肉,和非肿瘤性息肉,即假性息肉。肿瘤性息肉又分良性肿瘤性息肉和恶性肿瘤性息肉,以良性肿瘤性息肉更为多见。非肿瘤性息肉,包括胆固醇性息肉、炎症性息肉,良性肿瘤性息肉,包括腺瘤腺肌瘤、腺瘤样增生,其中胆囊腺瘤样息肉是公认的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。腺肌增生症也有潜在的癌变风险。以此相比,胆固醇性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉则不会发生癌变。对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小,以十毫米为界,完全没有症状,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素,则可以观察,不一定必须手术治疗。3到6个月定期行超声检查,具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,建议行胆囊切除。对于息肉直径大于十毫米,又有胆囊息肉恶变危险因素的患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径小于十毫米、短时间内生长速度较快的息肉,建议尽早手术治疗。手术方案首选腹腔镜下微创手术治疗。
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2019-04-29

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胆囊息肉能自己好吗
胆囊息肉能否自愈主要由它的性质决定,大部分难以自愈。真性息肉每年变化不大,可以不管。胆固醇性息肉,想让它自动地消退比较困难。从B超上看到有明显的增大趋势,这种息肉不太能自愈。除非在胆固醇性息肉早期使用熊去氧胆酸等药物,会逐渐消退。
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2018-09-07

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胆囊息肉样病变的原因
胆囊息肉样病变绝大多数是胆固醇的结晶。胆固醇的结晶形成原因是胆汁里面胆固醇、胆酸和胆盐的比例失调,而出现沉积。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的原因都能导致结晶形成。如某些地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、溶血性贫血等。在我国经济发达地区城市及西北地区的胆囊息肉样病变发病率相对较高。绝大多数引起胆囊息肉样病变的原因,还是和饮食有一定关系。
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什么是胆囊息肉
胆囊息肉有两种,胆囊息肉一个是真息肉,是胆囊壁长出了一块息肉一样的东西。还有一种息肉,是在超声底下看着像息肉,但不是真息肉,是结石的早期胆固醇的沉积。沉积到一定程度,堆在一起,通通叫胆囊息肉样变。这类实际上是结石的早期。两者是不一样的