腰椎间盘突出能推拿吗

腰椎间盘突出患者是否适合推拿需根据病情严重程度决定。若未出现神经压迫或急性炎症反应，可在专业医师指导下进行推拿；若存在马尾综合征、椎管严重狭窄或急性髓核脱出，则禁止推拿。

对于无明显神经根压迫症状的轻中度腰椎间盘突出，推拿可通过松解肌肉痉挛、改善局部血液循环缓解疼痛。中医推拿手法如滚法、揉法能减轻椎旁软组织张力，配合牵引可降低椎间盘内压力。但操作需由具备资质的康复医师执行，避免暴力扭转或过度按压脊柱。

当患者出现下肢放射性剧痛、肌力下降或大小便功能障碍时，推拿可能加重神经损伤。此时椎间盘已发生结构性破坏，外力刺激会导致髓核进一步移位压迫脊髓。此外合并骨质疏松、脊柱肿瘤或感染性疾病的患者同样禁忌推拿，这类情况需优先考虑椎间孔镜手术或药物镇痛治疗。

腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床并保持脊柱中立位，可进行游泳、平板支撑等低冲击核心肌群训练。急性期疼痛发作时可使用腰围临时固定，但每日佩戴不超过4小时以防肌肉萎缩。饮食注意补充钙质与维生素D，体重超标者需控制热量摄入以减轻腰椎负荷。若保守治疗3个月无效或症状持续加重，建议及时就诊脊柱外科评估手术指征。