醋酸泼尼松片的作用和禁忌

醋酸泼尼松片是一种糖皮质激素类药物，主要用于抗炎、抗过敏、免疫抑制等治疗。该药物适用于过敏性皮炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，禁忌包括活动性感染、严重高血压、糖尿病控制不佳、消化道溃疡、真菌感染等患者禁用。使用前需严格遵医嘱评估风险。

1、抗炎作用

醋酸泼尼松片通过抑制炎症介质的释放，减轻组织红肿热痛。适用于急性风湿热、强直性脊柱炎等炎症性疾病，可缓解关节肿胀和活动受限。长期使用需监测骨质流失，配合钙剂和维生素D预防骨质疏松。

2、免疫抑制

该药物能抑制T淋巴细胞增殖，用于器官移植后抗排异反应，或自身免疫性疾病如天疱疮、重症肌无力的治疗。用药期间需定期检查血常规和免疫功能，避免接种活疫苗。

3、抗过敏应用

对严重荨麻疹、血管神经性水肿等速发型过敏反应有快速缓解效果。与抗组胺药联用可增强疗效，但支气管哮喘急性发作时需配合支气管扩张剂使用。

4、替代疗法

用于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，需模拟生理节律分次给药。突然停药可能引发肾上腺危象，减量过程应持续数周至数月。

5、肿瘤辅助治疗

在淋巴瘤、白血病化疗方案中可减轻水肿和炎症反应。但可能掩盖感染症状，肿瘤患者使用时需加强体温和血象监测。

使用醋酸泼尼松片期间应低盐高蛋白饮食，限制精制糖摄入以控制血糖波动。避免剧烈运动防止病理性骨折，定期检测血压和眼压。服药时间建议在早晨8点前以符合皮质醇昼夜节律，若出现呕血、视物模糊或持续头痛需立即就医。漏服药物不可加倍补服，需咨询医生调整后续剂量。