肾病综合征后期症状

肾病综合征后期症状主要包括严重水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及肾功能减退。肾病综合征是肾小球疾病的一种常见表现，后期症状可能提示病情进展或并发症出现，需及时就医干预。

1、严重水肿

肾病综合征后期水肿常累及全身，尤其是双下肢、眼睑及阴囊部位，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液。水肿与大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低有关，可能伴随呼吸困难、腹胀等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，必要时补充人血白蛋白注射液。

2、大量蛋白尿

每日尿蛋白排泄量超过3.5克，尿液可出现大量泡沫且久置不散。长期蛋白尿会加速肾小球硬化，需通过24小时尿蛋白定量监测病情。治疗常用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或联合免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环磷酰胺片，同时需控制血压以减少蛋白漏出。

3、低蛋白血症

血浆白蛋白水平低于30克/升时可出现营养不良、肌肉萎缩，严重时影响药物代谢和伤口愈合。需适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，避免高脂饮食。临床可能静脉输注人血白蛋白注射液，但需注意过量使用可能加重肾负担。

4、高脂血症

表现为胆固醇和甘油三酯显著升高，可能诱发动脉粥样硬化或急性胰腺炎。治疗需限制动物内脏摄入，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药，定期监测肝功能。

5、肾功能减退

晚期可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，甚至进展为尿毒症。需严格控制血压和蛋白摄入量，必要时进行肾脏替代治疗。常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片，同时需纠正贫血和钙磷代谢紊乱。

肾病综合征后期患者需保持每日体重监测，记录尿量变化，避免感染和过度劳累。饮食应遵循低盐、低脂、适量优质蛋白原则，限制每日饮水量。定期复查尿常规、肾功能和电解质，若出现恶心呕吐、意识模糊等尿毒症症状需立即就医。长期服用激素或免疫抑制剂者应注意口腔清洁和疫苗接种防护。