肾病综合征什么症状

肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征可能与感染、遗传、免疫异常、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等因素有关，通常表现为尿液泡沫增多、眼睑或下肢水肿、乏力、食欲减退等症状。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是肾病综合征的核心特征，由于肾小球滤过屏障受损，尿液中蛋白质含量显著增加。患者排尿时可观察到尿液表面漂浮细密泡沫且不易消散。实验室检查显示24小时尿蛋白定量超过3.5克。这种情况需通过肾穿刺活检明确病理类型，临床常用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等药物进行免疫调节治疗。

2、低蛋白血症

低蛋白血症指血浆白蛋白水平低于30克/升，主要由尿液中蛋白质大量丢失导致。患者可能出现指甲苍白、皮肤干燥等营养不良表现，严重时可引发胸腔积液或腹腔积液。治疗需配合优质蛋白饮食，必要时静脉输注人血白蛋白，同时使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等药物减少蛋白尿。

3、水肿

水肿常见于眼睑和下肢，晨起时眼睑浮肿明显，午后下肢肿胀加重。这与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降相关，严重者可出现全身性水肿甚至呼吸困难。限制钠盐摄入、使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂可缓解症状，但需监测电解质平衡。

4、高脂血症

高脂血症表现为血清胆固醇和甘油三酯水平升高，与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。长期高脂状态可能加速动脉粥样硬化，需通过阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物控制，同时建议低脂饮食并增加膳食纤维摄入。

5、并发症表现

肾病综合征可能合并血栓形成、急性肾损伤或感染等并发症。突发腰痛伴血尿提示肾静脉血栓，发热与咳嗽可能为肺炎链球菌感染。预防性使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液可降低血栓风险，出现感染时需根据病原学检查选择敏感抗生素。

肾病综合征患者需保持每日优质蛋白摄入量0.8-1克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。水肿期应限制每日饮水量不超过尿量加500毫升，食盐摄入控制在3克以内。避免剧烈运动防止血栓脱落，定期监测血压、尿常规及肾功能指标。若出现新发水肿或尿量骤减，须立即就医调整治疗方案。