胸膜炎是如何造成的

胸膜炎可能由感染、自身免疫疾病、肿瘤、外伤或药物反应等原因引起，主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

1、感染

细菌、病毒或结核分枝杆菌感染是胸膜炎的常见原因。细菌性胸膜炎多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起，患者可能出现发热、寒战等症状。结核性胸膜炎通常伴随低热、盗汗等结核中毒症状。感染性胸膜炎需根据病原体选择抗生素或抗结核药物治疗，如头孢呋辛酯片、利福平胶囊等。

2、自身免疫疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发胸膜炎症反应。这类胸膜炎常表现为双侧胸痛，活动后加重，可能伴随关节肿痛、皮疹等原发病症状。治疗需控制原发病，常用药物包括甲氨蝶呤片、泼尼松片等免疫抑制剂。

3、肿瘤

肺癌胸膜转移或胸膜间皮瘤可直接刺激胸膜导致炎症。肿瘤性胸膜炎多表现为持续加重的胸痛和大量胸腔积液，可能出现咯血、消瘦等症状。诊断需结合影像学检查和病理活检，治疗包括化疗、靶向治疗等抗肿瘤措施。

4、外伤

胸部撞击、肋骨骨折等外伤可能损伤胸膜引发炎症。外伤性胸膜炎疼痛定位明确，可能伴随皮下淤血、骨擦音等体征。治疗需处理原发损伤，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。

5、药物反应

部分抗生素、抗心律失常药等可能诱发药物性胸膜炎。这类胸膜炎通常在用药后数周出现，停药后症状多可缓解。常见致病药物包括普鲁卡因胺片、肼屈嗪片等，必要时需更换替代药物。

胸膜炎患者应注意休息，避免剧烈运动加重胸痛。保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入有助于恢复。急性期可采取患侧卧位减轻疼痛，咳嗽时可用枕头按压疼痛部位。监测体温和呼吸变化，出现气促、高热等症状应及时就医。遵医嘱规范用药，避免自行调整药物剂量或疗程。戒烟并远离二手烟，减少呼吸道刺激。恢复期可进行深呼吸训练预防胸膜粘连。