什么引起的胸膜炎

胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外伤、肿瘤转移、药物反应等原因引起，主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

1、感染

细菌、病毒、结核分枝杆菌等病原体感染是胸膜炎的常见原因。细菌性胸膜炎多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起，患者可能出现发热、咳脓痰等症状。结核性胸膜炎通常伴随低热、盗汗等结核中毒症状。感染性胸膜炎需根据病原体选择抗生素或抗结核药物治疗，如头孢呋辛酯片、利福平胶囊等。

2、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能累及胸膜，导致免疫性胸膜炎。这类患者往往伴有关节肿痛、皮疹等原发病表现。治疗需控制原发病活动，常用药物包括甲氨蝶呤片、泼尼松片等免疫抑制剂。

3、胸部外伤

肋骨骨折、胸部撞击等外伤可能导致胸膜损伤，引发创伤性胸膜炎。患者有明显外伤史，胸痛随呼吸加重。治疗以止痛、预防感染为主，可服用布洛芬缓释胶囊等药物。

4、肿瘤转移

肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜可引起恶性胸膜炎，多伴有大量血性胸腔积液。患者常有消瘦、乏力等消耗症状。需针对原发肿瘤进行治疗，如吉非替尼片等靶向药物。

5、药物反应

部分药物如普鲁卡因胺、肼屈嗪等可能诱发药物性胸膜炎，通常在用药后出现胸痛、发热等过敏反应。治疗需立即停用可疑药物，必要时使用氯雷他定片等抗过敏药物。

胸膜炎患者应注意休息，避免剧烈运动加重胸痛。保持室内空气流通，戒烟限酒。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进恢复。若出现呼吸困难加重、持续高热等症状应及时就医。胸腔积液较多者需定期复查胸部影像学评估病情变化。