小腿腓部肌肉疼痛和压痛是怎么回事

小腿腓部肌肉疼痛和压痛可能与肌肉劳损、肌肉拉伤、筋膜炎、下肢静脉血栓、腰椎间盘突出症等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、肌肉劳损

长时间行走或剧烈运动可能导致腓肠肌过度疲劳，乳酸堆积引发酸痛。表现为局部按压痛、活动后加重，休息后可缓解。可通过热敷、按摩促进血液循环，配合弹性绷带加压包扎减轻肿胀。避免短期内重复高强度运动。

2、肌肉拉伤

运动时突然发力易造成腓骨长短肌部分纤维撕裂，出现锐痛、淤青和功能障碍。急性期需立即停止活动，采用RICE原则处理。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物消炎镇痛，严重者需肌骨超声评估损伤程度。

3、筋膜炎

长期站立或鞋子不合适可能诱发腓骨肌筋膜无菌性炎症，表现为晨起僵硬感、行走初始疼痛明显。建议更换软底鞋，使用体外冲击波治疗仪松解粘连筋膜。可配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制症状。

4、下肢静脉血栓

血液高凝状态或久坐不动可能形成腓肠肌静脉丛血栓，典型表现为单侧小腿肿胀发热、霍曼征阳性。需紧急血管彩超确诊，使用利伐沙班片、达肝素钠注射液等抗凝药物，禁忌按摩以防肺栓塞。

5、腰椎间盘突出症

L4-L5神经根受压可放射至小腿外侧，常伴腰痛和足背麻木。可通过腰椎MRI明确诊断，轻症采用甲钴胺片、依托考昔片营养神经，重症需椎间孔镜髓核摘除术解除压迫。

日常应注意运动前充分热身，避免突然增加训练强度。久坐人群建议每小时活动下肢，睡眠时适当垫高小腿促进静脉回流。出现持续疼痛、皮肤变色或发热症状时，须立即就医排除血管及神经系统病变。恢复期可进行踝泵运动、小腿拉伸等康复训练，逐步恢复肌肉弹性。