常用的促凝剂有哪些

常用的促凝剂主要有凝血酶、蛇毒血凝酶、维生素K1、氨甲环酸、酚磺乙胺等，需在医生指导下根据病因选择使用。

1、凝血酶

凝血酶是从牛血或猪血中提取的蛋白质，可直接作用于纤维蛋白原使其转化为纤维蛋白，形成凝血块。适用于手术创面、消化道出血等局部止血，常用剂型有凝血酶冻干粉、凝血酶外用溶液。使用时应避免进入血管，可能引起血栓等不良反应。

2、蛇毒血凝酶

蛇毒血凝酶是从蛇毒中提取的促凝物质，如巴曲酶、蝮蛇血凝酶等，能促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白。适用于外科手术出血、内科出血性疾病，剂型包括注射用巴曲酶、蝮蛇血凝酶注射液。可能出现过敏反应，需皮试后使用。

3、维生素K1

维生素K1是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必需物质，适用于维生素K缺乏导致的凝血障碍，如新生儿出血症、抗凝药过量等。剂型包括维生素K1注射液、维生素K1片，静脉注射需缓慢推注以防过敏反应。

4、氨甲环酸

氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活物发挥抗纤溶作用，适用于月经过多、创伤出血及手术出血。常用剂型为氨甲环酸片、氨甲环酸注射液。肾功能不全者需减量，长期使用需监测血栓风险。

5、酚磺乙胺

酚磺乙胺能增强血小板聚集性和黏附性，缩短出血时间，适用于手术前后预防出血、血小板功能异常等。剂型包括酚磺乙胺片、酚磺乙胺注射液。偶见恶心、头痛等不良反应，禁用于血栓性疾病患者。

使用促凝剂期间应避免剧烈运动和外伤，观察有无异常出血或血栓症状。饮食上可适量补充富含维生素K的菠菜、西蓝花等绿叶蔬菜，但需与华法林等抗凝药间隔食用。若出现皮肤瘀斑、血尿等出血倾向或肢体肿胀疼痛等血栓表现，应立即停药并就医。所有促凝药物均须严格遵医嘱，不可自行调整剂量或联合使用其他影响凝血功能的药物。