肩周炎平时该如何进行治疗

肩周炎可通过药物治疗、物理治疗、注射治疗、中医治疗和手术治疗等方式进行干预。肩周炎的病因可能与关节退行性变、外伤、炎症反应、代谢异常和免疫因素有关。

一、药物治疗

药物治疗适用于肩关节疼痛和炎症明显的阶段。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊能够抑制前列腺素合成，减轻局部肿胀和疼痛反应。外用镇痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂通过皮肤吸收直接作用于病灶，降低胃肠道刺激风险。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可缓解肩部肌肉痉挛，改善关节活动度。糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松龙片在急性期能快速控制炎症，但需严格遵循短期使用原则。局部麻醉药物如利多卡因注射液常与其他药物联合用于阻断疼痛传导。

二、物理治疗

物理治疗贯穿肩周炎各个阶段，通过改善局部循环促进组织修复。关节活动度训练采用钟摆运动和爬墙练习，逐步增加肩关节前屈外展范围。热敷疗法使用四十度左右热毛巾敷于患处，每次持续二十分钟，能缓解肌肉僵硬。超声透药治疗利用高频声波产生微细按摩作用，促进炎性物质吸收。冲击波疗法通过高能量声波松解粘连组织，适用于冻结期患者。冰敷处理在急性疼痛期可收缩血管，减轻组织渗出和肿胀。

三、注射治疗

注射治疗适用于口服药物效果不佳的顽固性疼痛。皮质类固醇关节腔注射如复方倍他米松注射液能迅速缓解关节囊炎症，改善关节功能。透明质酸钠注射可增加滑液黏弹性，保护关节软骨面。神经阻滞术针对肩胛上神经进行麻醉，阻断疼痛信号传导。富血小板血浆注射通过释放生长因子促进组织再生，适用于组织修复期。关节囊液压扩张术向关节腔内注入生理盐水，机械性松解关节囊粘连。

四、中医治疗

中医治疗注重整体调节和经络疏通。针灸疗法选取肩髃穴、肩髎穴等穴位，通过刺激经络气血运行缓解疼痛。推拿按摩采用揉捏拿搓等手法松解肩周软组织粘连。中药熏蒸使用桂枝附子汤等方剂，借助热力使药力透达深部组织。小针刀治疗结合针灸和手术刀特点，直接松解钙化点和粘连带。拔罐疗法在肩井穴等部位形成负压，改善局部血液循环和代谢。

五、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效的严重病例。关节镜下关节囊松解术通过微创器械切除增生滑膜和粘连组织。手法松解术在麻醉状态下被动活动肩关节，机械性撕裂粘连的关节囊。肩关节扩张术向关节腔注入液体扩大关节容积，改善活动范围。开放性手术如肩峰成形术处理合并的骨结构异常。神经切断术选择性切断部分痛觉神经纤维，用于终末期疼痛控制。

肩周炎患者在日常护理中应注意保持适度关节活动，避免提重物和过度负重动作，睡眠时尽量采取仰卧位减少肩部受压，进行肩关节全范围活动度训练时需循序渐进，饮食中适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，注意肩部保暖避免寒冷刺激，若出现持续性夜间痛或活动受限加重应及时复诊调整治疗方案，结合水疗和温热疗法有助于维持治疗效果。