介绍什么是高脂血症

高脂血症是指血液中脂质水平异常升高的一种代谢性疾病，主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯超过正常范围。高脂血症可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖或糖尿病等疾病引起，长期未控制可能增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病风险。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，患者低密度脂蛋白受体功能缺陷，导致血液中低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高。这类患者可能在青少年时期就出现黄色瘤或早发性冠心病。建议有家族史的人群定期检测血脂水平，必要时在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物干预。

2、饮食不当

长期摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸会增加低密度脂蛋白胆固醇水平，常见于经常食用动物内脏、油炸食品、奶油制品的人群。过量饮酒也会导致甘油三酯升高。调整饮食结构有助于改善血脂，如增加膳食纤维摄入，选择橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食用油。

3、缺乏运动

体力活动不足会导致能量消耗减少，多余热量转化为甘油三酯储存。规律的有氧运动如快走、游泳等能提高高密度脂蛋白胆固醇水平，促进低密度脂蛋白胆固醇代谢。建议每周进行150分钟中等强度运动，运动前后注意监测心率变化。

4、代谢性疾病

糖尿病患者的胰岛素抵抗会激活脂肪分解，增加游离脂肪酸进入肝脏，导致极低密度脂蛋白合成增多。甲状腺功能减退时，低密度脂蛋白受体活性下降，胆固醇清除率降低。控制原发病是改善这类继发性高脂血症的关键，需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片或左甲状腺素钠片等药物。

5、药物影响

长期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片可能促进脂肪分解，噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片可能干扰脂蛋白代谢。某些抗精神病药如奥氮平片也可能引起体重增加和血脂异常。用药期间应定期监测血脂，必要时在医生指导下调整治疗方案。

高脂血症患者日常需保持均衡饮食，限制每日胆固醇摄入量在300毫克以下，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白来源。烹饪方式以蒸煮为主，避免煎炸。每周至少进行3次有氧运动，每次持续30分钟以上。吸烟者应戒烟，饮酒需适量。定期复查血脂指标，根据医生建议使用非诺贝特胶囊或依折麦布片等降脂药物，切勿自行调整剂量。