肝硬化腹泻吃什么药

肝硬化腹泻患者可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方甘草酸苷片、乳果糖口服溶液、消旋卡多曲颗粒等药物。肝硬化腹泻可能与门静脉高压、肠道菌群紊乱、胆汁分泌不足、肠黏膜损伤、电解质紊乱等因素有关。

1、蒙脱石散

蒙脱石散是一种吸附性止泻药，能覆盖消化道黏膜，修复提高黏膜屏障防御功能。适用于肝硬化合并急性腹泻，可吸附肠道内的病毒细菌及其产生的毒素。使用时需注意与其他药物间隔两小时，避免影响药效。该药不被人体吸收，安全性较高，但长期使用可能引起便秘。

2、双歧杆菌三联活菌胶囊

双歧杆菌三联活菌胶囊含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌，能直接补充肠道正常菌群。肝硬化患者常因门静脉高压导致肠道菌群失调引发腹泻，该药可抑制致病菌过度繁殖，改善腹泻症状。需冷藏保存，避免与抗生素同服，温水送服效果更佳。

3、复方甘草酸苷片

复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，所含甘草酸苷可抑制肝细胞损伤。肝硬化患者因肝脏解毒功能下降，内毒素血症可导致肠蠕动加快出现腹泻。该药能减轻肝脏炎症反应，间接改善腹泻症状。可能出现伪醛固酮症等副作用，需监测血压和血钾水平。

4、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液在肠道分解产生有机酸，能降低肠腔pH值抑制氨吸收。肝硬化腹泻若伴随肝性脑病倾向时，该药既可调节肠道菌群止泻，又能减少血氨生成。起始剂量宜小，根据排便情况调整，过量可能引起腹胀腹痛等不适。

5、消旋卡多曲颗粒

消旋卡多曲颗粒为脑啡肽酶抑制剂，能减少肠道水和电解质过度分泌。适用于肝硬化合并分泌性腹泻，通过抑制肠道分泌缓解水样便。该药作用迅速但不影响肠蠕动，须在餐前服用，肾功能不全者需调整剂量。

肝硬化腹泻患者除药物治疗外，需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克。选择低脂易消化食物，少量多餐避免加重肠道负担。适当补充水溶性维生素和锌元素，有助于肠黏膜修复。保持每日摄入优质蛋白1.2-1.5克/千克体重，以乳清蛋白为优。监测每日尿量和体重变化，出现持续腹泻或粪便带血应立即就医。注意腹部保暖，避免生冷刺激食物诱发肠蠕动加快。