尿路感染怎么判断是不是真菌感染

尿路感染是否由真菌引起需通过尿液真菌培养确诊，常见诱因包括长期使用抗生素、免疫力低下或糖尿病等基础疾病。真菌性尿路感染可能表现为排尿灼痛、尿液浑浊或下腹隐痛，但症状与细菌性感染相似，需实验室检查鉴别。

尿液显微镜检查发现真菌菌丝或孢子可初步提示真菌感染，但确诊仍需依赖真菌培养。念珠菌属是最常见的致病菌，尤其是白色念珠菌。对于留置导尿管、长期住院或接受免疫抑制治疗的患者，真菌感染概率较高。尿液pH值偏酸性时更易发生念珠菌定植。

部分患者可能仅存在无症状性真菌尿，无需特殊治疗。但若出现发热、腰痛等全身症状，或免疫功能受损者检出真菌时需积极干预。除尿液检查外，血液真菌抗原检测和影像学检查有助于评估感染程度。治疗需根据药敏结果选择抗真菌药物，同时需处理导尿管等潜在感染源。

日常需保持充足饮水促进排尿，避免长时间憋尿。女性应注意会阴清洁，减少使用刺激性洗液。糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用抗生素者应定期监测尿常规。出现排尿不适建议及时留取清洁中段尿送检，避免自行服用抗菌药物导致菌群失调。