牙发黑是什么原因，怎么办
牙发黑可能由外源性着色、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂充填、根管治疗、牙齿贴面、全冠修复等方式治疗。
一、外源性着色
外源性着色是牙发黑的常见原因，通常与长期摄入含有色素的食物或饮料有关，如咖啡、浓茶、红酒等，以及吸烟等不良习惯。色素物质附着在牙齿表面，形成黑色或褐色的斑块。这种情况通常不伴有疼痛或牙齿结构破坏。治疗以外源性色素去除为主，主要方法是进行专业的超声波洁牙，可以有效清除牙面沉积的色素。日常维护中，建议保持良好的口腔卫生习惯，包括正确刷牙、使用牙线，并减少摄入深色食物和饮料的频率。
二、龋齿
龋齿即蛀牙，是导致牙齿局部发黑的常见病理原因。龋齿的发生与口腔内致龋菌分解食物残渣产酸，进而腐蚀牙体硬组织有关。早期龋齿可能表现为白垩色斑点，随着病程进展，受损的牙釉质和牙本质会变成褐色或黑色，并可能形成龋洞。患者可能对冷热酸甜刺激敏感。治疗龋齿的主要方法是去除腐败的牙体组织，并使用牙科材料进行充填修复，例如复合树脂充填。若龋坏较深已近牙髓，则可能需要进行根管治疗。
三、牙髓坏死
牙髓坏死是牙发黑的一个重要原因，通常由深龋、牙齿外伤或严重的牙周病导致牙髓组织感染、缺血并最终坏死引起。坏死的牙髓组织分解产生的色素物质渗透到牙本质小管中，使牙齿整体呈现灰黑色或暗黄色。这种变色通常均匀且从牙齿内部透出，常伴有牙齿曾有过疼痛史或目前无任何自觉症状。治疗牙髓坏死的根本方法是根管治疗，彻底清除坏死的牙髓组织，并对根管进行消毒和严密充填。根管治疗后的牙齿因失去血供会变脆，通常建议进行牙冠修复以保护牙齿。
四、四环素牙
四环素牙属于内源性着色，是由于在牙齿发育矿化期，即儿童时期，服用了四环素类药物所致。药物与牙齿中的钙离子结合形成稳定的四环素钙复合物，沉积在牙本质中，导致牙齿颜色改变。变色程度从浅黄、灰褐到深灰、蓝黑色不等，常呈带状或弥漫性分布。四环素牙的治疗主要着眼于改善美观，方法包括牙齿漂白、树脂贴面或全瓷贴面、以及全冠修复等。其中，瓷贴面能较好地遮盖变色，且对牙齿损伤相对较小。
五、氟斑牙
氟斑牙也是一种内源性牙齿着色，是由于在牙齿发育期间摄入了过量的氟化物所致，具有地域性。过量的氟会干扰牙釉质的正常矿化过程，导致釉质发育不全。轻者表现为牙齿表面出现白垩色条纹或斑块，重者釉质出现黄褐色或黑褐色着色，甚至伴有釉质实质性缺损。氟斑牙的治疗方案根据严重程度而定，轻度着色可通过牙齿漂白改善，中度至重度伴有缺损者，则可能需要采用微研磨、树脂渗透、瓷贴面或全冠修复等方法进行美学重建。
发现牙齿发黑后，首要步骤是前往口腔科就诊，由专业医生明确诊断。日常生活中，维护口腔健康至关重要。应坚持每日早晚使用含氟牙膏刷牙，每次不少于两分钟，并学习使用巴氏刷牙法清洁牙齿各个面。每日使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙，防止食物嵌塞和邻面龋的发生。饮食上，减少糖分和碳酸饮料的摄入频率，避免用牙齿啃咬过硬的食物。定期进行口腔检查和洁牙，建议每半年至一年一次，以便及时发现并处理早期的牙齿问题，如浅龋和牙结石，从源头上预防牙齿变色和疾病的发生。
