得了肝硬化怎么办才好
肝硬化可通过饮食调理、药物治疗、腹水处理、并发症防治、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、饮食调理
肝硬化患者需保证每日摄入足够热量，以优质蛋白为主，如鸡蛋清、脱脂牛奶等，有助于肝细胞修复。限制钠盐摄入有助于减轻腹水，每日食盐量控制在2克以内。适量补充维生素B族和维生素K，可选用西蓝花、菠菜等深色蔬菜。避免坚硬粗糙食物以防食管胃底静脉曲张破裂出血。
2、药物治疗
病毒性肝炎导致的肝硬化需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。伴有胆汁淤积时可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。对于门静脉高压患者，医生可能建议服用普萘洛尔片降低出血风险。合并感染时需根据病原学检查选用注射用头孢曲松钠等抗生素。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
3、腹水处理
中量以上腹水需限制每日饮水量在1000毫升以内，配合呋塞米片联合螺内酯片利尿治疗。顽固性腹水可能需要进行腹腔穿刺放液，每次放液量不超过3000毫升。严重低蛋白血症患者需静脉输注人血白蛋白。治疗期间需每日监测体重变化，记录24小时尿量以评估疗效。
4、并发症防治
食管胃底静脉曲张患者应定期接受胃镜检查，必要时行内镜下套扎术预防出血。肝性脑病患者需减少蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨。自发性细菌性腹膜炎需早期使用注射用头孢噻肟钠抗感染。肝肾综合征患者需严格控制液体出入量，必要时进行血液净化治疗。
5、肝移植
对于终末期肝硬化患者，肝移植是唯一根治手段。移植前需全面评估心肺功能、营养状况及感染风险。术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。移植后1年内需密切监测肝功能、血药浓度及并发症情况。成功移植后5年生存率可达较高水平。
肝硬化患者应严格戒酒，避免服用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚片。保持规律作息，每日进行30分钟步行等低强度运动。定期复查肝功能、腹部超声、甲胎蛋白等指标。出现呕血、黑便、意识障碍等紧急症状时需立即就医。建议每3个月到肝病专科随访，由医生根据病情调整治疗方案。家属应学习肝性脑病早期表现，帮助患者记录每日症状变化。
