晚上睡觉手脚麻是什么原因

晚上睡觉手脚麻可能与睡姿压迫、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、维生素B12缺乏等原因有关。手脚麻木通常表现为局部感觉异常或刺痛感，建议及时就医明确病因。

1、睡姿压迫

长时间保持同一睡姿可能导致肢体受压，影响局部血液循环，引发短暂性手脚麻木。这种情况通常在改变体位后数分钟内缓解，无须特殊治疗。建议选择软硬适中的床垫，避免手臂或腿部受压，睡前可适当活动肢体促进血液循环。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫颈神经根，导致上肢麻木感向手指放射，夜间症状可能加重。常伴随颈部僵硬、头晕等症状。可通过颈椎磁共振明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，表现为对称性手脚麻木，呈袜套样分布。患者可能同时存在皮肤蚁走感、痛觉过敏等症状。需监测血糖水平，使用依帕司他片、硫辛酸注射液等药物营养神经，配合血糖管理延缓病情进展。

4、腕管综合征

正中神经在腕部受压可引起手指麻木，夜间因手腕屈曲加重症状。常见于长期使用电脑或手工劳动者，可能伴大鱼际肌萎缩。轻症可通过腕部支具固定缓解，重症需行腕横韧带松解术，药物可选维生素B1片、洛索洛芬钠贴剂。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经变性，出现手脚麻木、平衡障碍等症状。可通过血清维生素B12检测确诊，补充维生素B12注射液或甲钴胺分散片，合并贫血者需同步补充叶酸片。

日常应注意保持规律作息，避免睡前饮酒或咖啡因饮料。睡眠时选择高度适宜的枕头，避免手臂高举过头。麻木持续不缓解或伴随肌力下降时，需尽早就医进行肌电图、神经传导速度等检查。糖尿病患者应定期监测血糖，维生素缺乏者需调整饮食结构，适当增加动物肝脏、鱼类等富含B族维生素的食物摄入。