牙龈严重萎缩怎么办

牙龈严重萎缩可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、改善生活习惯、定期复查维护等方式治疗。牙龈严重萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、不良修复体刺激、遗传因素等原因引起。

一、牙周基础治疗

牙周基础治疗是处理因牙周炎导致牙龈萎缩的首选和核心方法。牙周炎可能与牙菌斑、牙结石长期堆积等因素有关，通常表现为牙龈红肿、刷牙出血、牙周袋形成等症状。治疗主要包括龈上洁治与龈下刮治，即俗称的洗牙和深部清洁，旨在彻底清除牙齿表面及牙龈下方的菌斑和结石，控制炎症，为牙龈组织的自我修复创造条件。对于伴有明显口腔异味的患者，此治疗也能有效改善。

二、药物治疗

药物治疗常作为牙周基础治疗的辅助手段，用于控制急性感染或巩固疗效。牙龈萎缩若由重度牙周炎急性发作引起，可能与特定厌氧菌感染有关，通常表现为牙龈溢脓、牙齿松动加剧等症状。医生可能会根据情况开具抗菌药物，如甲硝唑芬布芬胶囊、奥硝唑片等口服药，或使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物置入牙周袋内。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行购买服用。

三、手术治疗

当牙龈萎缩导致牙根暴露过多、影响美观或牙齿敏感严重，且通过基础治疗炎症已控制稳定后，可考虑手术治疗。此类手术主要包括膜龈手术，如侧向转位瓣术、游离龈移植术等，目的是利用患者自身其他部位的健康牙龈组织，覆盖暴露的牙根面，以改善美观、减轻敏感、防止进一步萎缩。手术方案需由牙周科医生全面评估后制定。

四、改善生活习惯

纠正不当的口腔卫生习惯是防止牙龈萎缩加重的基础。应使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙对牙龈造成机械损伤。同时，可使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙，替代牙签，减少对牙龈乳头的刺激。戒烟至关重要，因为烟草中的有害物质会严重影响牙龈微循环，加重牙周组织破坏。对于有夜磨牙或紧咬牙习惯者，可咨询医生制作颌垫，减少异常咬合力对牙周的创伤。

五、定期复查维护

牙龈萎缩的治疗并非一劳永逸，定期复查和牙周维护是长期保持疗效的关键。牙周炎得到控制后，菌斑仍会不断形成，因此需要每3到6个月进行一次专业的牙周检查和维护性洁治。医生会评估牙周状况，及时发现并处理复发迹象，同时根据个人情况调整口腔卫生指导方案。持之以恒的维护能最大程度地延缓萎缩进程，保住天然牙齿。

牙龈严重萎缩后，日常护理需格外细致。饮食上应避免过冷、过热、过酸或过硬的食物，以减少对暴露牙根的刺激。可使用抗敏感牙膏辅助缓解症状，但需注意这只是辅助手段。坚持早晚正确刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。同时，管理好全身性疾病，如控制好血糖水平，因为糖尿病与牙周炎相互影响。一旦发现牙龈萎缩有新进展或牙齿松动度增加，应及时复诊，由专业牙医进行评估和处理，切勿拖延。