肱骨外髁骨折的危害有哪些
肱骨外髁骨折的危害主要有局部疼痛、关节功能障碍、神经血管损伤、骨折不愈合或畸形愈合、创伤性关节炎。
一、局部疼痛
肱骨外髁骨折后,骨折断端会刺激骨膜及周围软组织,导致局部出现剧烈疼痛。疼痛通常在受伤后立即发生,活动肘关节时疼痛会明显加剧。局部皮肤可能伴随肿胀和瘀斑,压痛点在肱骨外髁部位最为显著。早期妥善固定患肢有助于减轻疼痛,避免骨折移位加重损伤。
二、关节功能障碍
肱骨外髁骨折会影响肘关节的屈伸和旋转功能,导致关节活动范围受限。关节内积血和软组织水肿会进一步加剧僵硬感。长期制动可能导致关节囊挛缩和肌肉萎缩,影响上肢日常活动能力。康复期间应在医生指导下逐步进行关节功能锻炼,恢复关节灵活性。
三、神经血管损伤
骨折碎片可能压迫或损伤周围神经血管,常见桡神经深支受累,导致手腕伸展无力或手背虎口区感觉麻木。肱动脉损伤虽较少见,但可能影响前臂血供,出现肢体远端苍白、皮温降低等缺血表现。需密切监测神经血管功能,必要时手术探查解除压迫。
四、骨折不愈合或畸形愈合
肱骨外髁血供较差,骨折后可能发生延迟愈合或不愈合。骨折块移位未得到有效复位会导致畸形愈合,引起肘关节外观异常和功能受损。儿童患者可能出现骨骺早闭,影响肘关节发育。精确的解剖复位和可靠的内固定是预防此类并发症的关键。
五、创伤性关节炎
关节面不平整的骨折会破坏软骨完整性,长期应力分布异常可继发创伤性关节炎。患者表现为肘关节持续性隐痛、活动时摩擦感和活动度进行性下降。X线检查可见关节间隙狭窄和骨赘形成。早期规范化治疗骨折、控制体重和避免过度负重有助于延缓关节炎进展。
肱骨外髁骨折后应严格遵医嘱进行康复训练,初期以被动活动为主,逐渐过渡到主动功能锻炼。保持均衡饮食,适量增加富含钙质和维生素D的食物摄入,如牛奶、豆制品和深海鱼类。避免患肢过早负重或进行剧烈运动,定期复查X线片评估骨折愈合情况。若出现患肢麻木、肿胀加剧或疼痛持续不缓解,需及时返院就诊。
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