老人小腿浮肿是怎么回事

老人小腿浮肿可能由下肢静脉功能不全、心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减退等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、下肢静脉功能不全

下肢静脉功能不全是老年人小腿浮肿的常见原因，可能与静脉瓣膜功能减弱、静脉壁弹性下降等因素有关，通常表现为小腿肿胀、沉重感、皮肤色素沉着等症状。这种情况需要减少长时间站立或久坐，休息时抬高下肢促进血液回流。医生可能会建议使用地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等药物来增强静脉张力，改善微循环。穿戴医用弹力袜也能提供外部支持，缓解静脉压力。

二、心力衰竭

心力衰竭导致心脏泵血功能下降，体液蓄积引发小腿浮肿，可能与心肌梗死、高血压性心脏病等因素有关，通常表现为呼吸困难、乏力、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需限制钠盐摄入，控制每日液体量，减轻心脏负荷。医生会根据病情使用呋塞米片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物来利尿并改善心脏功能。定期监测体重和症状变化有助于及时调整治疗方案。

三、肾脏疾病

肾脏疾病如肾病综合征或慢性肾衰竭会影响水分和电解质平衡，导致小腿浮肿，可能与肾小球滤过率下降、蛋白丢失等因素有关，通常表现为眼睑浮肿、尿量改变、泡沫尿等症状。患者需遵循低盐优质蛋白饮食，避免加重肾脏负担。治疗可能包括使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、复方α-酮酸片等药物来控制血压和蛋白尿，严重时需进行透析或肾移植手术。

四、肝脏疾病

肝脏疾病如肝硬化会降低白蛋白合成和门静脉压力，引起体液潴留和小腿浮肿，可能与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关，通常表现为腹水、黄疸、蜘蛛痣等症状。饮食上应保证足够热量和维生素，限制蛋白质摄入以防肝性脑病。医生可能开具呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白注射液等药物来利尿和补充蛋白，必要时考虑肝移植手术以改善预后。

五、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退会减慢新陈代谢，导致黏液性水肿和小腿浮肿，可能与自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏等因素有关，通常表现为畏寒、体重增加、皮肤干燥等症状。治疗核心是补充甲状腺激素，常用左甲状腺素钠片来恢复正常代谢水平。患者需定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，同时保持均衡饮食和适度运动，帮助缓解浮肿和其他相关症状。

老人小腿浮肿时应及时就医明确病因，避免自行用药。日常注意低盐饮食、适量饮水，休息时抬高下肢促进回流。定期监测体重和症状变化，配合医生进行针对性治疗，同时保持适度活动如散步，避免长时间静止，以改善血液循环和整体健康。家属应协助老人记录浮肿情况，确保按时服药和复诊。