手腕关节炎怎么治疗

手腕关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。手腕关节炎通常由关节退变、外伤、感染、免疫异常、代谢紊乱等原因引起。

1、药物治疗

手腕关节炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症。对于严重炎症，可能需要关节腔注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于延缓关节退化。使用药物时需注意胃肠道反应和肝肾毒性，避免长期大剂量使用。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻关节肿胀。超声波治疗能缓解软组织粘连，改善关节活动度。冷敷适用于急性期红肿热痛，每次15-20分钟。热敷适合慢性期僵硬，可采用40℃左右温水浸泡。定制支具能稳定关节，减少活动时的摩擦和疼痛。

3、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于顽固性滑膜炎患者，能清除病变组织。晚期严重畸形可选择腕关节融合术，能有效缓解疼痛但会丧失部分活动功能。人工腕关节置换术适合要求保留关节活动的患者，术后需严格康复训练。术前需评估心肺功能，术后要预防感染和血栓形成。

4、中医调理

针灸取穴以阳池、外关、合谷为主，配合艾灸温通经络。推拿手法包括揉法、滚法、拔伸法，能松解粘连改善功能。中药熏洗常用桂枝、红花、伸筋草等组方，每日1-2次。内服中药需辨证施治，风寒型用独活寄生汤，湿热型用四妙散。治疗期间要避免寒湿侵袭，注意保暖。

5、生活干预

减少提重物、拧毛巾等重复性腕部动作，必要时使用护腕。控制体重在正常范围，减轻关节负荷。摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于骨骼健康。进行握力球训练、腕关节屈伸等低强度运动，保持关节灵活性。睡眠时保持手腕中立位，避免压迫神经血管。

手腕关节炎患者日常应注意保持关节温暖，避免接触冷水。饮食上多摄入富含抗氧化物质的新鲜蔬菜水果，限制高嘌呤食物摄入。进行适度的腕关节活动训练如画圈运动、握拳练习，但需控制强度避免过度劳损。定期复查关节情况，及时调整治疗方案。出现关节红肿热痛加重或功能明显受限时，应立即就医评估。