静脉炎与脉管炎的区别

静脉炎与脉管炎是两种不同的血管炎症性疾病，主要区别在于病变血管类型、病因及临床表现。静脉炎多累及浅表静脉，常由输液刺激或感染引起；脉管炎主要侵犯中小动静脉，多与自身免疫异常相关。

静脉炎通常表现为沿静脉走行的红肿热痛，可触及条索状硬结，多见于下肢浅静脉。常见诱因包括静脉置管、药物刺激或局部感染，治疗以抗炎、热敷及抬高患肢为主。脉管炎则好发于四肢远端中小血管，典型症状为间歇性跛行、静息痛及皮肤溃疡，严重者可导致肢体缺血坏死。病因多与免疫系统攻击血管壁有关，需通过糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情进展。

静脉炎急性期若合并细菌感染可能出现发热、脓性分泌物，需配合抗生素治疗。脉管炎患者常伴随雷诺现象，寒冷刺激可诱发手指苍白-青紫-潮红的颜色变化，晚期可因血管闭塞出现指端坏疽。两者诊断需结合血管超声、造影及实验室检查，脉管炎还需检测抗中性粒细胞胞浆抗体等免疫指标。

静脉炎患者应避免患肢受压，输液时选择大静脉并定期更换穿刺部位，出现硬结可外敷多磺酸粘多糖乳膏促进吸收。脉管炎患者需严格戒烟，注意肢体保暖，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片改善循环，定期复查血管情况。两者均需保持适度运动，如静脉炎恢复期可进行踝泵运动，脉管炎患者建议在医生指导下进行步行训练，以促进侧支循环建立。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深海鱼类，限制高盐高脂食物，控制基础疾病如糖尿病或高血压。