左膝盖下侧疼是怎么回事

左膝盖下侧疼可能由髌腱炎、胫骨结节骨骺炎、半月板损伤、骨关节炎、髌股关节疼痛综合征等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、髌腱炎

髌腱炎可能与膝关节长期过度使用、髌腱反复受到牵拉等因素有关，通常表现为膝盖下方髌骨下极处疼痛、上下楼梯或跳跃时疼痛加剧等症状。治疗措施以休息、减少跑跳等诱发活动为主，急性期可进行局部冰敷。疼痛明显时，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药帮助缓解疼痛与炎症。物理治疗如超声波、冲击波治疗也有助于促进恢复。

二、胫骨结节骨骺炎

胫骨结节骨骺炎多见于青少年，可能与胫骨结节骨骺在生长发育期受到股四头肌的反复牵拉有关，通常表现为膝盖下方胫骨结节处局限性疼痛、按压时疼痛、运动后加重等症状。治疗以休息、避免剧烈运动为主，急性期可进行局部冷敷。疼痛严重时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。通常待骨骺闭合后症状可自行缓解。

三、半月板损伤

半月板损伤可能与膝关节扭伤、长期负重劳损等因素有关，通常表现为膝盖内外侧关节间隙疼痛、关节交锁、活动时有弹响等症状。急性期治疗包括休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。若损伤较轻，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片等药物镇痛，并配合康复训练。若损伤严重，如出现桶柄状撕裂，则可能需要在关节镜下行半月板缝合或部分切除术。

四、骨关节炎

骨关节炎可能与年龄增长、关节软骨退行性变、肥胖等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，且在活动后疼痛可能加重。治疗措施包括控制体重以减少关节负荷，进行游泳、骑自行车等低冲击性运动。疼痛发作时，可遵医嘱使用美洛昔康片、艾瑞昔布片等药物，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。对于关节间隙明显狭窄、疼痛严重的患者，可能需要考虑关节置换手术。

五、髌股关节疼痛综合征

髌股关节疼痛综合征可能与髌骨轨迹异常、股四头肌力量不平衡、运动模式不当等因素有关，通常表现为膝盖前侧或下侧钝痛，久坐后站起、上下楼梯或下蹲时疼痛明显。治疗以非手术治疗为主，包括调整运动方式，加强股四头肌内侧头及髋关节周围肌肉的力量训练和拉伸。疼痛时，可遵医嘱使用萘普生钠片、吲哚美辛肠溶片等药物，或接受物理治疗以改善髌骨运动轨迹。

出现左膝盖下侧疼痛时，建议首先让膝关节充分休息，避免进行会诱发或加重疼痛的活动，如长时间跑步、跳跃或下蹲。可以进行一些对膝关节压力较小的活动，如游泳或在平路上散步。注意局部保暖，天气寒冷时可佩戴护膝。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。如果疼痛持续不缓解、加重，或伴有明显的关节肿胀、发热、活动障碍，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过医生体格检查并结合X光、磁共振等影像学检查明确诊断，以便进行针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。