肩袖炎怎么治疗最好
肩袖炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善，通常由肩关节退行性变、肩峰形态异常、长期过度活动、急性损伤、代谢性疾病等原因引起。
一、休息制动
肩袖炎急性发作期需要减少肩关节活动，避免提举重物或进行过顶动作，必要时可使用肩关节支具进行短期固定。休息能减轻肩袖肌腱的机械性摩擦，缓解局部水肿和炎症反应，同时防止损伤进一步加重。日常应注意调整工作姿势，避免长时间重复性肩部发力，睡眠时保持患侧肩关节处于放松体位。
二、物理治疗
物理治疗包括超声波治疗、冲击波治疗和中频电疗等方法，能够促进局部血液循环，减轻组织粘连。超声波治疗利用高频声波产生深层热效应，缓解肌肉痉挛。冲击波治疗通过高能量声波刺激肌腱修复，中频电疗则能阻断疼痛信号传导。治疗周期通常需要连续进行数周，配合肩关节功能锻炼效果更佳。
三、药物治疗
药物治疗主要使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等。这些药物能抑制前列腺素合成，减轻肩关节肿胀和疼痛症状。使用药物需在医生指导下进行，注意观察胃肠道反应，既往有胃溃疡病史者应谨慎使用。通常建议连续服药不超过两周，若症状无改善需调整治疗方案。
四、局部封闭治疗
局部封闭治疗将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合后注入肩峰下间隙，快速缓解炎症反应。该方法适用于疼痛剧烈的急性期患者，但每年注射次数不宜超过三次，糖尿病患者需密切监测血糖变化。注射后可能出现短暂疼痛加重，通常24小时内会逐渐缓解。
五、手术治疗
手术治疗包括关节镜下肩袖修补术和肩峰成形术，适用于保守治疗无效或肩袖完全撕裂的患者。手术通过清除炎性组织、修复受损肌腱，恢复肩关节稳定性。术后需要配合系统康复训练，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。手术成功率较高，但康复周期可能持续三到六个月。
肩袖炎患者在日常护理中应注意保持肩部温暖，避免受凉刺激加重症状，可进行钟摆样肩关节活动度训练，但应避免引起疼痛的剧烈活动。饮食方面可适当增加蛋白质和维生素摄入，促进组织修复，控制体重减轻关节负荷。若出现夜间持续性疼痛或肩关节活动受限加重，应及时复诊调整治疗方案。恢复期间可进行游泳、太极拳等低冲击性运动，维持肩关节功能。
