肩袖炎怎么治疗

肩袖炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。肩袖炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性变、钙盐沉积、免疫因素等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的动作，用三角巾悬吊患肢2-3周。避免提重物及过度外展上举动作，睡眠时在患侧肩下垫软枕保持轻度外展位。可配合使用肩关节支具限制活动范围。

2、物理治疗

炎症缓解后采用超短波、超声波等深部热疗促进血液循环。疼痛减轻后开始钟摆训练，手持0.5-1kg重物做前后左右摆动，每次10-15分钟，每日2-3次。后期加入弹力带抗阻训练加强肩袖肌群。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，严重者可短期服用泼尼松片控制炎症。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶局部涂抹。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可在超声引导下进行肩峰下间隙注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每次注射间隔不少于2周，每年不超过3次。注射后需保持肩部制动48小时。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效的完全性肩袖撕裂，需行关节镜下肩袖修复术。术后用外展支架固定6周，期间进行被动关节活动训练，3个月后开始肌力训练，6个月后逐步恢复运动。

日常应避免长时间保持抬臂姿势，电脑工作者每1小时活动肩关节5分钟。游泳时优先选择自由泳和仰泳，减少蛙泳动作。冬季注意肩部保暖，睡眠时避免压患侧。饮食多补充富含维生素C的柑橘类水果和含硫化合物的洋葱大蒜，有助于结缔组织修复。康复期间可进行肩部热敷，水温不超过40℃，每次15-20分钟。